文档介绍：第一章
绪论
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2020/11/24
作者：苏中华
单位：济宁医学院第二附属医院
第十一章
强迫症及相关障碍
精品资料
你怎么称呼老师？
如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？
你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？
教师的教鞭
“不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
“太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
第一节强迫症
第二节躯体变形障碍
第三节其他强迫相关障碍
重点难点
熟悉
了解
掌握
强迫症、躯体变形障碍的临床表现、诊断和治疗。
强迫症、躯体变形障碍的病因、病程和预后。
囤积障碍、拔毛障碍、皮肤搔抓障碍、嗅觉援引障碍的概况、临床表现和诊断要点。
强迫症
第一节
（一）遗传因素
家系遗传、双生子遗传、遗传分离分析和基因关联研究均认为强迫症具有明显的家族聚集性。
精神病学（第8版）
一、病因及病理生理机制
（二）神经病理学基础
皮质-纹状体-丘脑-皮质环路功能异常是强迫症的病理基础。
神经生化学主要涉及CNS的5-HT、DA、谷氨酸和GABA能神经元的功能异常及其神经递质。
精神病学（第8版）
（三）心理社会因素
（四）心理学解释
社会心理因素不可忽视，对于强迫症状的产生和维持影响很大，主要包括心理素质因素、负性情绪、生活事件及家庭因素等。
主要包括：精神分析理论、行为主义理论、认知理论。
一、病因及病理生理机制
（一）强迫观念
精神病学（第8版）
二、临床表现
以刻板形式反复进入患者头脑中的观念、表象或冲动思维。
1. 强迫思维
2. 强迫穷思竭虑
3. 强迫怀疑
4. 强迫对立观念
5. 强迫联想
6. 强迫回忆
7. 强迫意象
对一些常见的事情、概念或现象反复思索，刨根究底，自知毫无现实意义，但不能自控。
患者对自己言行的正确性反复产生怀疑，需要反复检查、核对。
患者脑中出现一个观念或看到一句话，便不由自主地联想起另一个对立的观念或词句。
患者看到、听到或想到某事物时，就不由自主地联想到一些令人不愉快或不祥的情境。
患者意识中不由自主地反复呈现出经历过的事情，无法摆脱，感到苦恼。
患者体会到一种强烈的内在冲动要去做某种违背自己意愿的事情。