文档介绍：第十三章心血管系统疾病
心血管疾病是对人类健康构成极大威胁的一类疾病，
在人类各种疾病的发病率和死亡率中，
心血管疾病占第一位。
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本章主要内容
原发性高血压
2
动脉粥样硬化
1
心力衰竭
3
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第一节动脉粥样硬化

（atherosclerosis，AS）

主要累及大中动脉，是心血管系统疾病中最常见的疾病。
AS基本病变是动脉内膜脂质沉积， →粥样斑块形成，致管壁变硬、管腔狭窄，并引起一系列继发性病变。
我国的AS发病率呈上升趋势，多见于中、老年人，以40～50岁发展最快。
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一、病因和发病机制
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1. 高脂血症：胆固醇和甘油三酯↑，是动脉粥样硬化的重要危险因素。

①CM
②LDL：是最重要的致AS因子。

③ VLDL：降解后即成为LDL
④ HDL：抗AS
2. 高血压病
高血压时，血流对血管壁的压力和冲击力可导致动脉内膜损伤。通透性增加，使脂蛋白易渗入内膜，而发生沉积。血压越高，危险性越大。
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大量吸烟可导致血管内皮细胞损伤和血一氧化碳浓度升高。

糖尿病患者血中甘油三酯和VLDL水平明显升高，HDL水平较低
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5. 遗传因素
冠心病的家族聚集现象提示遗传因素是AS发病的危险因素。
6. 其他因素
①年龄：AS的发病率随年龄的增长而增高。
②性别：女性在绝经期前其发病率低于同年龄组的男性。
③肥胖：过度肥胖者常有高脂血症、高血压和糖尿病等，这些因素均可促进AS的发生。
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