文档介绍：1 孤独症儿童康复档案姓名: 省市区县(市) 街道、乡镇二〇一七年一月二十四日 2 说明随着社会文明进步和残疾人事业的发展, 越来越多的人开始认识到康复的作用。特别是本世纪中叶, 现代康复从理论到实践都日趋成熟。残疾人享有参与社会生活的权利和愿望。只要提供必要的康复, 他们就可能改善功能、同健全人一样去实现作为社会一员的人生价值与价值追求, 为人类做出贡献。为实现 2015 年残疾人" 人人享有康复服务" 的宏伟目标, 200 2 年, 国务院办公厅转发卫生部等部门《关于进一步加强残疾人康复工作的意见》, 提出残疾人康复工作的总体目标,即到 2015 年,实现残疾人"人人享有康复服务"。云南省残疾人康复工作办公室组织制定了《孤独症儿童康复档案》,现就对此档案说明如下: 一、孤独症儿童康复档案的组成部分孤独症康复档案包括儿童基本情况登记、训练评估、训练计划、训练记录、评估与总结五部分。二、孤独症儿童康复档案的使用说明(一)孤独症儿童基本情况登记登记表筛选诊断明确、有康复意愿、家庭成员配合的孤独症儿童作为康复训练对象, 纳入孤独症儿童康复训练任务, 康复员填写“孤独症儿童基本情况登记”表。(二)训练评估表训练对象的初次评估、中期评估和末期评估均依据“训练评估”表进行,由康复指导人员和康复员共同对训练对象的注意技能、模仿技能、语 3 言技能、认知技能和自理技能五方面的能力逐项评估。通过初次评估,可掌握训练对象目前的功能障碍和困难情况, 为制定训练计划、选择适宜训练项目和判定训练效果提供依据;中期评估(康复训练的第六个月末), 由康复指导人员和康复员共同对训练对象再次进行整体评估, 掌握训练对象功能障碍和困难的现状, 针对存在的问题调整训练计划; 末期评估(康复训练的第十二个月末) ,应总结实现康复目标的情况,提出进一步康复的意见。“训练评估”表由康复指导人员负责填写。(三)训练计划表康复指导人员组织康复员、残疾人及其亲友、志愿工作者等人员,依据初次评估结果, 结合社区家庭康复训练条件, 共同制定切实可行的训练计划。训练计划包括针对训练对象主要障碍和困难所确定的训练项目、训练场所、采取的训练方法以及预期实现的康复目标等。康复指导人员负责填写“训练计划”表。(四)训练记录由康复员将训练内容、训练次数、训练中出现的问题及解决办法等情况进行记录填写“训练记录”表。训练记录要求一个月填写一次。(五)评估与总结“评估与总结”表包括中期评估和末期评估与总结两部分。康复训练的第六个月末进行中期评估, 小结训练计划的执行情况, 掌握存在的主要功能障碍和困难,训练中存在哪些问题以及训练计划进行了哪些调整。末期评估与总结栏应填写末期级别和初次至末期提高的情况,判断训练效果, 总结实现康复目标的情况, 提出进一步康复意见。由康复指导人员负责填写“评估与总结”表。三、孤独症儿童康复档案使用中的注意事项(一)使用康复档案是推行康复工作规范化开展的一项重要措施,各级管理人员要了解康复档案的种类、内容和使用方法, 各级残疾人康复工作办公室要组织统一使用。 4 (二)各地在使用孤独症儿童康复档案前,应对相关人员进行培训, 使其掌握正确的使用方法。(三) 孤独症儿童康复档案的填写, 要求及时、客观、准确, 并妥善保管。(四) 孤独症儿童康复档案尚处于试行阶段, 各地在使用中要认真收集意见,并反馈至云南省残疾人康复工作办公室以便进一步修订和完善。 5 目录 1 、孤独症儿童基本情况登记登记表…………(1) 2 、训练评估表…………………………(2) 3 、训练计划表…………………………(3) 4 、训练记录表…………………………………(4) 5 、评估与总结…………………………………(5) 6 孤独症儿童基本情况登记登记表患者姓名性别男□女□出生年月年月日家庭住址邮编家长姓名与患儿关系联系电话是否伴有其他残疾肢体□视力□听力□语言□智力□其他□既往医疗、康复情况药物治疗□传统方法□康复训练□其他□发现时间症状与行为特征人际关系障碍没有依恋行为□对亲人和生人的反应没有很大的差别□对人不感兴趣□沟通障碍语言沟通障碍□非语言沟通障碍□刻板行为对人、物的固定反应□日常生活中有固定的仪式□自我刺激□对外界反应异常反应过弱□反应过强□残疾诊断诊断机构: 诊断结果: 诊断日期: 既往康复训练的情况: 康复员签名登记日期年月日注: “□”中打√。 2.“既往康复训练的情况”栏,填写表中需进一步详细说明康复训练的情况以及进展的相关内容。 7 训练评估表分类程度项目初次中期末期注意技能初级 1)独立地坐在椅子上 2)听到叫名字时有目光对视 3)听到“看我”的指示时有目光对视 4)听到“放下手”的指令时有反应中级 1)听到叫名字后保持 5秒目光对视 2