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保险行业协会投诉电话保险行业协会2021下半年工作计划.docx

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保险行业协会投诉电话保险行业协会2021下半年工作计划.docx

上传人:书犹药也 2021/2/6 文件大小:18 KB

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文档介绍

文档介绍:保险行业协会投诉电话保险行业协会2021下半年工作计划

  各会企业、电考中心、医管会、协会各部:
  xx年上半年,在××保监局和地方政府的正确领导及各会员企业的大力支持下,××市保险行业协会认真落实落实xx年全国保险工作会议和××省保险工作会议精神,加强协会自律监管工作,维护保险市场经营秩序;加强服务型协会建设,改进保险工作环境;加强协会本身建设,高起点规范行业协会运作模式等方面做了大量工作,很好地完成了上半年的工作任务,实现了××保险市场秩序的基础好转,全行业对规模和效益之间的统一协调有了更明确的认识,各经营企业转变了“以规模论英雄”的做法,确立了“承保有利润,发展有效益”的经营目标,经营效益有了一定的改观。本市保费收入大幅增加,元至五月份实现保费收入亿元,同比增加%,高于全省个百分点。同业团结增强,市场经营环境显著改进,无序竞争行为基础克服。
  下半年,我们将在继续完成《××市保险行业协会二oo九年工作意见》(××保协发[xx]10号)的基础上,结合××的实际,经××市保险行业协会常务理事会研究决定,在本市保险行业开展“五个延伸”的工作。
  一、在规范市场经营秩序方面,由“核保”向“核赔”领域延伸。
  xx年5至6月,我们对市直保险核赔工作进行了市场调查,发觉“核赔”领域和“核保”领域一样,存在着很多亟待规范的问题。比如事故车辆修理厂存在有意扩大损失项目,报价不真实,和定损查勘人员联合骗保的问题;第三者责任险赔付住院诊疗时存在着高端仪器检验过滥、用药费用过高的问题;伤残司法判定上存在着定级过高,掌握标准不统一等问题。为此,下半年,我们将向核赔领域延伸,深入规范市场经营秩序。
  1、探索出险事故车辆集中定损。初步计划在××城区中、东、西设置三个事故车辆拆检定损中心,各企业定损员分别到三个定损中心办公。保险企业的核赔权限不变,行业协会负责价格统一指导和行为自律管理。
  2、处理三责出险人员住院费用过高的问题。以行业协会医管会为依靠,经过参考市公费医疗的相关要求,制订用药和检验标准,并和各定点医院签署出险人员诊疗行为自律条约,使出险人员住院用药和检验规范化,处理高端仪器检验过滥,用药费用过高的问题。
  3、加强出险司法判定规范管理。会同市司法部门约定出险人员伤残判定的规范管理措施,依据国家相关要求,研究制订伤残判定行为标准。
  二、在协会组织建设方面,由本级向县(市)延伸。
  在县(市)建立××市保险行业协会分会,关键基于三个方面的考虑:一是各支企业有强烈要求。今年三月我们分别召集石首、松滋、洪湖、监利4县(市)计60个支企业高管人员座谈会,参会人员均强烈要求在县(市)搭建一个平台,建立行业自律组织;二是今年上半年我们查处的近百件违约案件中,有近80%发生在县(市)分支机构;三是县(市)保险机构日益增多,其中拥有15家以上支企业的有3个县(市),拥有10家以上的有2个县(市),江陵县也有6家支企业。做法是:。
  1、会长和秘书长人员由是各县(市)会员企业关键责任人民主推荐,报市协会审批。每届两年,会长、秘书长任期和届期同时。
  2、分会工作人员和活动经费由各机构协商确定,协会会长、秘书长和工作人员的工资由现所在单位发放。
  3、分会的关键任务是落实实施上级部门相关文件精神、落实市