文档介绍：二级中医医院评审标准实施细则资料目录
第一部分中医药服务功能
第一章发挥中医药特色优势的措施材料目录
依据功能与任务,确定医院发展战略,制定中长期发展规划,体
现发挥中医药特色优势的医院发展方向,有明确的发展目标,重在提高中
医临床疗效。
①《***中医医院发展战略及中长期发展规划》文件,要求体现发挥中
医药特色优势的医院发展方向、明确的发展目标、如何提高中医临床疗效
的措施、对口支援乡镇卫生院中医药工作、重点中医特色专科发展情况、
中医药人才引进情况;
②措施落实材料:2010、2011 年度及 2012 年工作总结。
围绕医院中长期发展规划制定医院年度工作计划,有发挥中医药
特色优势和提高中医临床疗效的具体措施,并按年度定期评价。
医院年度工作计划能够体现医院发展战略和中长期发展规划的
指导思想,有发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的具体措施。
①医院中长期发展规划;
②2010、2011、2012 年度医院工作计划:医院工作计划中发挥中医药
特色优势具体措施;
③2010、2011、2012 年度工作总结
有发展中医重点专科、学科和加强中医药人才培养的具体措施
和明确的资金投入。
①2010、2011、2012 年中医重点专科发展及人才培养措施、资金投入
情况;
②2010、2011 年度中医重点专科发展及人才培养、资金投入工作总结。
医院对影响中医药特色优势发挥和提高中医临床疗效的关键问
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题有系统的调研分析(至少每年一次),并制订针对性措施。
①〈***中医医院影响医院中医药特色优势发挥和提高临床疗效的关键
问题调研分析〉,有对策措施(每年一次分析,共 3 份);
②应对措施实施记录或总结材料。
医院对中医药特色指标(包括中医类别执业医师占执业医师总
数比例、中药人员占药学人员比例、中药处方占处方总数的比例,中药饮
片处方占处方总数的比例等)定期(至少每年一次)进行考核、分析。
①每年度医院中医药类人员比例考核、分析(每年一次)及改进措施;
②中药处方比例、中药饮片处方统计分析(每年一次)及改进措施。
医院管理体系中建立引导发挥中医药特色优势和提高中医临床疗
效的考核和奖惩激励制度,科室综合考核目标中将发挥中医药特色优势和
提高中医临床疗效作为重要指标。
医院制定发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的鼓励和考
核制度。
①〈医院年度绩效考核方案(制度)〉
1)有特色优势考核指标;
2)分配方案中有发挥中医特色优势激励项目;
3)中医生绩效工资中有激励中医特色优势项目收入体现(记录)
②相关人员要知晓以上内容。
★ 科室综合考核目标中有发挥中医药特色优势和提高中医临床
疗效的相关指标。
①科室年度综合考核方案(重点中医特色考核指标);
②科室绩效工分配方案(有对中医特色奖励指标);
③相关人员要知晓以上内容。
医院实行绩效工资管理,将发挥中医药特色优势和提高中医临
床疗效情况的考核结果体现在科室分配方案中。
①医院绩效工资方案;
1)有体现科室考核激励中医特色优势指标;
2)有按激励项目发放绩效工资的记录。
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积极开展中医对口支援工作,并制定鼓励措施。
将对口支援乡镇卫生院、村卫生室或社区卫生服务机构的中医
药工作纳入院长目标责任制与医院年度工作计划,并有相关鼓励措施。
①2010、2011、2012 每年度的医院院长目标责任制、医院年度工作计
划(有对口支援项目内容、鼓励措施);
②对口支援单位协议书。
医院有专门部门和专人负责对乡镇卫生院、村卫生室或社区卫
生服务机构中医药业务指导。
1)负责部门安排表(年度)
2)专人负责安排表(年度)
3)指导工作计划内容(适宜技术等)
4)考核表
开展中医适宜技术推广、人员交流等中医对口支援工作。
1)2010 年对口支援工作计划、对口支援工作总结
2)2011 年对口支援工作计划、对口支援工作总结
3)2012 年对口支援工作计划、对口支援工作总结
4)中医适宜技术推广培训班资料(文件、课程表、课件、相片、学员
花名册等)
5)捐赠设备、资金相关才料(相片)
按照国家中医药管理局要求建立中医药视频平台,能参加中医
药管理部门组织召开的视频会议、开展交流、培训与会诊等工作。
①平台建设汇报
②平台使用情况:视频培训、交流记录内容:开课次数、时间、培训