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文档介绍

文档介绍:急性意识障碍
讲者:周大勇
1
.
第一节 昏 迷
2
.
概 述
昏 迷
(coma)
意识障碍的严重阶段,表现为意识持续的中断或完全丧失,对内外环境不能够认识,由于脑功能受到高度抑制而产生意识丧失和随意运动消失,并对刺激反应异常或反射活动异常的一种病理状态。
3
.
主要教学内容
昏迷原因
1
临床表现
2
诊断与鉴别诊断
3
急诊处理
4
4
.
昏迷原因
脑功能失调
昏 迷
全身性疾病脑局灶病变
5
.
脑功能失调(1)
1
缺氧、低血糖或代谢等共同因素作用引起的神经损伤
2
内源性中枢神经毒物
3
外源性中枢神经毒物
6
.
脑功能失调(2)
4
内分泌障碍
5
中枢神经系统离子环境异常
6
环境异常与体温调节障碍
7
.
脑功能失调(3)
7
颅内高压
8
中枢神经系统 (CNS )炎症或浸润
9
原发性神经或胶质疾病
8
.
脑局灶病变
出血及压迫
1
梗 死
2
肿 瘤
3
脑脓肿
4
9
.
临床表现
嗜 睡
昏 睡
浅昏迷
深昏迷
意识障碍
10
.