文档介绍：农合参保政策?一、准备的资料:户口薄、参保人居民身份证(或学生证、出生医学证生育证) ?二、参保的条件: ?1、户籍属于我县的农村户口和城镇居民以家庭为单位参保。?2、外地人口与本县居民通婚或长期居住本地, 户口未签入以及因各种原因未上户口的城乡居民, 凭村委会的证明可纳入其家庭参保,但不得异地重复参保。农合参保政策?3、年度内按政策计划生育小孩的居民家庭, 可预先为小孩取名纳入其家庭参保|。?4、外来务工人员在县内务工满一年的,可持务工单位证明、劳动合同和本人身份证参保。?个人缴费标准为 50 元/人,城乡“三无”人员和 1- 2级残废人个人缴费部分由财政全额补助,享受低保的居民个人缴费是 20 元/人,其余部分由财政补助。住院统筹管理?一、患者住院时携带残保证、本人身份证和户口簿选择定点医疗机构。?二、参保人员住院全额缴纳医疗费用,出院后凭住院费用收据原件及相关资料申请补助待遇。?三、实行大额医疗费用第二次补助。年度内在县级以上(含县级)住院费用超过 4万的, 4万以内的费用按住院标准报销, 4万以上的部分按住院标准报销后在对其自负部分报销 70% 。纳入重大疾病救治的病种不享受第二次补助。住院统筹管理?四、城乡合作医疗保险设置住院起付线、补助比例和全年累计支付限额。恶性肿瘤、尿毒症、白血病等全年只核减一次起付线。全年累计最高限额为 10 万元。起付线及补助比例保准图 10% 1000 元非定点一级以上医疗机构 40% 700 元省级定点医疗机构 40% 500 元市级定点医疗机构 50% 150 元县外乡镇级定点医疗机构 80% 100 元宁乡精神病院 60% 300 元县内县级定点医院 80% 150 元县内其他乡镇卫生院 85% 150 元沩山、青山桥、龙田卫生院补助比例起付线医疗机构住院统筹管理?五、五保户、幼保护在县内乡镇卫生院住院的按 90% 的补助比例补助。 80 岁以上的老人住院, 在乡镇级、县级、省市级定点医疗机构的补助比例分别为 90% , 70% , 45% 。?六、在三级定点医疗机构急诊留观治疗的,能提供留观病历、诊断证明、医疗费用收费原件、费用清单等资料,按住院补助标准补助。住院统筹管理?七、 0-14 患有先天性心脏病的儿童,符合治疗执征的先天性室间阁缺损、房间阁缺损和动脉导管未闭的包干费用 万以内全额补助。妇女乳腺癌、宫颈癌、尿毒症、耐多药性结核病等临床路径规范化治疗的,省市级住院的补助比例 70% ,县级定点医院是 80% 。意外伤的补助?1、意外伤害补助比例按一般自然疾病的补助比例核算,封顶线 万,不享受大额医药费用第二次补助(以前是 1万)。?2、动物咬伤注射狂犬血清或狂犬免疫球蛋白, 定额补助 400 元。农合报销提供的材料?1、参保证; ?2、患者身份证(或户口薄); ?3、出院小结、住院费用的收据原件、住院费用总清单和疾病诊断证明; ?4、五保户、幼保护须提供相关证件; ?5、生育补助须提供生育证和婴儿出生证明。?6、户口未迁入以及未上户口的参保人员在申请补助是应出具居(村)委会证明,并加盖乡镇合管站印章。?7、如代办出院,须准备代办人身份证。