文档介绍：临床检验学实验课临床检验学实验课临床检验学教研室临床检验学教研室实验实验二二??毛细血管采血毛细血管采血( ( Collection of capillary blood) Collection of capillary blood) ??白细胞计数白细胞计数(White blood cell) (White blood cell) 实验实验二二[ [要求要求] ]1 1、掌握毛细血管采血、掌握毛细血管采血的的方法方法, ,了解不同了解不同部位采血对检验结果的影响; 部位采血对检验结果的影响; 2 2、掌握显微镜、掌握显微镜 WBC WBC 计数的计数的原理和方法; 原理和方法; 3 3、熟悉、熟悉 WBC WBC 增高和减少的临床意义。增高和减少的临床意义。原原理理??采血针刺破毛细血管后血液采血针刺破毛细血管后血液自然流出自然流出,用,用微量吸管吸取一定量的血液。微量吸管吸取一定量的血液。一、毛细血管采血器器材材与与试试剂剂??[ [器材器材] ] 一次性消毒采血针、一次性微量吸管、一次性消毒采血针、一次性微量吸管、小小试管、试管、 75 75%( %( V V/ /V V) )乙醇棉球、无菌干棉球。乙醇棉球、无菌干棉球。??[ [试剂试剂] ] 白细胞稀释液白细胞稀释液( (2 2% % 冰醋酸冰醋酸中加入中加入 10 10 g/L g/L 结结晶紫或亚甲兰晶紫或亚甲兰 3 3滴) 滴) 操作操作 1 、实验准备 3、消毒,待干 2、按摩左手食指或中指 4、针刺(深度 2-3 mm )5、拭血(第一滴血) 7、稀释(擦去吸管外余血、冲洗次 2-3 次) 返回 6、吸血( 20 ul)注注意意事事项项 1 1、采血部位皮肤应完整,无烧伤、冻疮、发绀、、采血部位皮肤应完整,无烧伤、冻疮、发绀、水肿或炎症等。除特殊情况外,不要在耳垂采水肿或炎症等。除特殊情况外,不要在耳垂采血。半岁以下婴幼儿由于手指小,可自拇指、血。半岁以下婴幼儿由于手指小,可自拇指、脚趾或足跟内、外侧缘采血;严重烧伤者可选脚趾或足跟内、外侧缘采血;严重烧伤者可选皮肤完整处采血皮肤完整处采血 2 2、必须严格按无菌技术操作,防止采血部位感、必须严格按无菌技术操作,防止采血部位感染;做到一人一针一管,避免交叉感染, 染;做到一人一针一管,避免交叉感染, 注注意意事事项项 4 4、第、第 1 1滴血混有组织液,应擦去。如血流不滴血混有组织液,应擦去。如血流不畅畅切勿用力挤压,以免造成组织液混切勿用力挤压,以免造成组织液混入,影响结果的准确性。入,影响结果的准确性。 5 5、在进行多项检查时,采集血液标本的顺序、在进行多项检查时,采集血液标本的顺序是是PLT PLT →→RBC RBC →→Hb Hb→→WBC WBC 计数与分类。计数与分类。方法学评价方法学评价血循环差,血液容易停滞导血循环差,血液容易停滞导致致RBC RBC 、、Hb Hb、、Hct Hct 结果均比静结果均比静脉血高脉血高受气温影响较大,特别是冬受气温影响较大,特别是冬天,波动较大天,波动较大, ,结果不够恒定结果不够恒定较痛较痛与静脉血仍存在着与静脉血仍存在着某些差异某些差异缺点缺点痛感较轻痛感较轻操作方便操作方便实用于反复采集实用于反复采集操作方便操作方便一次可获较多血样一次可获较多血样结果稳定结果稳定优点优点耳垂血耳垂血手指血手指血原原理理用白细胞稀释液将血液稀释一定的用白细胞稀释液将血液稀释一定的倍数,同时溶解红细胞。将稀释的血液倍数,同时溶解红细胞。将稀释的血液注入血细胞计数板,在显微镜下计数一注入血细胞计数板,在显微镜下计数一定体积内的白细胞数,经换算即可求出定体积内的白细胞数,经换算即可求出每升血液中的白细胞数量。每升血液中的白细胞数量。二、 WBC 计数