文档介绍：什么是深静脉血栓形成（DVT)？
是一种静脉内血凝块阻塞性疾病，轻者致静脉血栓形成后遗症，重者可引起致死性肺栓塞 (PE) ， 这种潜在的致残或致命性的疾病已被公认为一种严重的并发症。
DVT是孕产妇常见合并症之一
孕产妇DVT 形成的流行病学特点
我国孕产妇DVT 的发病率不断提高（%~% ）。
我国孕产妇DVT 以周围静脉栓塞为主。
孕产妇DVT 主要为下肢DVT。
妊娠期间以孕晚期发病率最高。
产褥期尤其是剖宫产术后其发病率更高
静脉血栓事件可显著升高妊娠相关病死率，如肺栓塞已成为英国孕产妇第二大死因（）。
孕产期DVT 形成的高危因素
后天的高危因素
先天性遗传因素
DVT
少见
主要
先天性遗传因素
AT- Ⅲ、蛋白-S、蛋白-C先天缺乏
纤维蛋白酶或纤维蛋白酶原的激活异常
纤维蛋白原减少症
后天高危因素
肥胖
既往DVT病史
产褥期长期卧床
妊高症
肾病
妊娠水肿
孕产妇DVT病因
解剖学特点
高凝状态
血液浓缩
DVT
腹压增大
解剖学特点
盆腔静脉密集，静脉壁薄, 缺少四肢静脉所具有的筋膜外鞘, 加之膀胱、***官, 直肠三个系统静脉彼此相通, 故易使盆腔淤血、血流缓慢
右侧髂总动脉在左侧髂总静脉前方越过，女性骨盆较宽, 左髂静脉几乎呈直角汇入下腔静脉, 由于髂总静脉的骑跨和腰骶部前凸的抵压, 使静脉处于前抵后压, 造成左下肢血液淤积。
孕产妇由于腹压增大，DVT发生率明显增大
高凝状态
孕产妇生理性高雌性激素刺激肝脏产生大量凝血因子, 在妊娠期、产程中、产褥早期血液中的凝血因子 V、VII、VIII、IX、X 增加, 血液处于高凝状态。
血液浓缩
孕产妇术前因体力消耗、体液不足致血液浓缩, 术中禁食、术后饮水少等均引起循环量不足, 致血液淤滞和血液凝聚力增加, 也可诱发血栓形成。
腹压增大
怀孕中晚期 由于腹腔压力持续增大 ，下肢静脉血液回流受阻