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新生儿及新生儿疾病课件.pptx

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文档介绍

文档介绍:新生儿分类
(二)根据体重分类
指出生体重2500g~4000g的新生儿。
与极低出生体重儿

(三)根据体重与胎龄的关系分类
指出生体重处于同胎龄平均体重 的第10~90百分位之间的新生儿。


高危儿与新生儿重症监护
(五)高危儿 指已经发生或可能发生危重疾病而需要救治或监护的新生儿,包括:①母亲有严重疾病史者;②异常分娩者;③出生时异常者。
新生儿重症监护(NICU)的定义是:对病情不稳定的危重新生儿给予持续的护理;复杂的外科手术前、后处置;连续的呼吸支持或其他强化干预。
第2节 正常新生儿的特点及护理
正常新生儿是指出生时胎龄满37周~42周,体重在2500g以上(平均约3000g),身长47m以上(约50cm)无任何畸形和疾病的活产新生儿。
一、新生儿特点
1.新生儿外观特点
2.皮肤 初生时灰白色的胎脂,皮肤富含血管,易于损伤及感染 。 3.粘膜 口腔粘膜柔嫩,血管丰富,有上皮珠和“吸奶垫”。
4.呼吸系统 足月新生儿呼吸频率40~60次/分。
5.循环系统 心率较快,约120~140次/分,血压较低,~ 。
6.消化系统胃容量小,约为30~50ml,生后24小时内排出绿色粘稠的胎粪 。
新生儿特点
7.血液系统
8.泌尿系统 出生后24小时内排尿。
9.神经系统 觅食反射、吸吮反射、握持反射、拥抱反射等原始神经反射 。
10.免疫系统 非特异性和特异性免疫功能均不成熟。
11.体温调节 新生儿体温调节功能较差。
12.能量和体液代谢
二、新生儿特殊生理状态





三、新生儿的护理
、湿度 新生儿室温应保持在20℃~24℃之间,洗澡时可高至26℃。相对湿度以55%~65%为宜。




第三节 新生儿窒息
胎儿出生时无呼吸或呼吸抑制的缺氧状态,称新生儿窒息。生率一般为5%,占国内新生儿死亡率的20%。
(一)病因
1、孕母因素 患严重疾病如糖尿病、贫血,心、肾疾病,妊高征、多胎妊娠等。
2、分娩异常 头盆不称、臀位、助产不当
3、胎儿因素 如早产、巨大儿及各种畸形等许多因素均可引起。
4、胎盘和脐带因素
(二)窒息的临床表现
轻度(青紫)窒息 重度(苍白)窒息_________________________________________
心律 80~120次/min <80次/min、不规则
规则、有力
呼吸 浅表或不规则 无呼吸或微弱呼吸
肌肉张力 好 松弛
喉反射 存在 消失
对外界刺激 有反应 无反应
皮肤颜色 面部及全身青紫 苍白,口唇暗紫
Apgar评分 4~7 0~3