甲亢危象的临床表现急救及护理.pptx

文档介绍：甲状腺功能亢进危象
是甲状腺功能亢进最严重的并发症，多发生于甲亢未治疗或控制不良患者，在感染、手术、创伤、或突然停药后，以高热、大汗、心动过速、心律失常、严重吐泻、意识障碍等为特征的临床综合征
甲亢危象的临床表现
凶险，死亡率20~30%
病因
诱因
发病机理
儿茶酚***活
性增强
大量甲状腺激素释放入血
肾上腺皮质
功能减退
临床表现
活跃型危象
活跃型危象临床表现
发热：体温多在39～420C之间；
心动过速：心率多在140~240bpm，部分表现为房颤，脉压增大，部分发生心衰及休克；
中枢神经系统：焦虑不安，激动，定向力异常，烦躁，幻觉，谵妄，昏迷；
消化系统：食欲减退、腹痛、腹泻、恶心呕吐，可出现严重失水，部分可有黄疸；
淡漠型危象临床表现
淡漠型以上症状与体征不明显，可以缓慢起病，虚弱表现，反应迟钝，表情淡漠，嗜睡，恶液质，肌肉萎缩，体温轻度升高，肤干燥冰冷，心率增加不明显，最后昏迷
高热，体温超过39℃
循环衰竭、心衰，
肺水肿、休克
心动过速，心率超过
140次/分，房颤，房扑
与发热不相对应
神志障碍，躁动，昏迷
恶心呕吐，腹泻
偶有黄疸
大汗淋漓
诊断
临床特点
鉴别诊断