甲状腺结节的诊断和治疗.pptx

文档介绍：甲状腺结节的流行病学
非低碘地区：5%-10%(***)
高分辨超声：17%-67%
甲状腺癌：5%-15%
甲状腺结节的诊断与治疗
甲状腺结节的超声诊断
1
甲状腺结节的细胞学诊断
2
甲状腺结节的手术指征与术式选择
3
超声检查甲状腺的发展史
20世纪50年代：实质性/囊性
20世纪70年代：灰阶实时高分辨率超声
20世纪90年代：高频探头彩色多普勒超声， 甲状腺2-3mm病灶
超声诊断甲状腺结节的优点
经济
无创
准确性高
快速
甲状腺癌的超声显像
外形：圆形，类圆形，不规则
边缘：毛剌状
包膜：无
钙化：细小
血流：边缘及内部血流丰富
超声诊断的误区与不足
1. 甲状腺结节合并其他疾病
2. 特殊类型的甲状腺肿瘤
3. 钙化
甲状腺结节合并其他疾病时鉴别
结节性甲状腺肿与甲状腺癌
图1 患者，男，52岁
双侧结节性甲状腺肿
 超声诊断：左侧甲状腺癌
图2 患者，女，41岁
左侧甲状腺乳头状癌
 超声诊断：双侧结节性甲状腺肿
甲状腺结节合并其他疾病时鉴别
亚急性甲状腺炎与甲状腺癌
图3 患者，女，42岁
右侧亚急性甲状腺炎
 超声诊断：右侧甲状腺癌
甲状腺结节合并其他疾病
桥本氏甲状腺炎与甲状腺癌
图4 患者，女，58岁，
双侧PTC伴桥本氏甲状腺炎
 超声诊断：右侧甲状腺癌
左侧甲状腺腺瘤
该图为左侧甲状腺
特殊类型的甲状腺肿瘤
囊性甲状腺乳头状癌
图5 患者，女，45岁
峡部乳头状癌
 超声诊断：甲状腺峡部小结节
图6 患者，男，44岁，
右侧甲状腺乳头状癌
 超声诊断：右侧甲状腺瘤