文档介绍：主要内容
基本概念
先贤认识
西医病种
病因病机
诊断与鉴别诊断
辨证要点
辨证论治
转归预后
预防及护理措施
小结
基本概念（1）
眩是形声字，也是会意字，从目,玄声，玄是黑色、深奥、虚无的意思，眩的本意就是眼前发黑，视物不清。俗称眼花。
晕的本意是太阳、月亮周围的光环，后来泛指环绕运动、波动。作为自我感觉就是起伏不定、旋转，古人形容为如坐舟车之上。
基本概念（2）
因清窍失养，临床上以头晕、眼花为主症的一
类病证称为眩晕。
眩即眼花，晕是头晕，二者常同时并见。
轻者闭目可止，重者如坐车船，旋转不定，不
能站立。
可伴有恶心呕吐，眼球震颤，耳鸣耳聋，汗
出、面色苍白、甚则昏倒。
自觉病证（主观感觉障碍） + 客观体征（客观
平衡障碍）。
基本概念（3）
多为阵发性，起病突然，可反复发作。部分慢
性起病，逐渐加重，或时轻时重。
多种病因或诱因。
有功能性与器质性之别。
囊括多种西医疾病。
常有血压、血常规、心电图、脑电图、脑CT、
颈椎片等改变。
先贤认识（1）
眩晕病证首见于《内经》，称为眩冒。《素问 • 至真
要大论》“诸风掉眩，皆属于肝” 。《灵枢 • 海论》
“髓海不足，则脑转耳鸣，胫痠眩冒” 。
多属 “因虚致眩”。
《金匮要略》倡“痰饮致眩”，制泽泻汤与小半夏加茯
苓汤治疗眩晕。
《痰饮咳嗽病脉证并治第十二》第25条：“心下有支饮，其人苦冒眩，泽泻汤主之” 。
泽泻汤：泽泻五两，白术二两
第30条：“卒呕吐，心下痞，膈间有水，眩悸者，小半夏加茯苓汤主之” 。
先贤认识（2）
元代朱丹溪倡导“痰火致眩”，提出“无痰不作眩”。
明代张景岳认为眩晕“虚者居其八九，而兼火兼痰者，不过十中一二耳”，强调“无虚不作眩”。
叶天士《临证指南医案》认为“此症之原，本之肝风，当与肝风、中风、头风门合而参之”。故后人有“眩晕为中风之渐，中风乃眩晕之极”。
西医病种
周围性眩晕（耳性眩晕）：内耳前庭至前庭神经颅外段之间病变。如梅尼埃氏病、迷路炎、内耳药物中毒等。
中枢性眩晕（脑性眩晕）：前庭神经颅内段、前庭神经核及其纤维联系、小脑、大脑等病变。如高血压脑病、椎-基底动脉供血不足、脑动脉硬化、脑萎缩、颅内占位性疾病、颅内感染性疾病、癫痫等。
其他原因所致眩晕：高血压、低血压、阵发性心动过速、心动过缓、房室传导阻滞、中度以上贫血、发热、屈光不正、脑外伤、植物神经功能紊乱等。
眩晕的常见诱因
体力过劳
用脑过度
心情抑郁
睡眠不足
房事过度
高原缺氧
饮食偏少
汗出较多
失血过多
环境闷热
体质虚弱
体位变化