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社区卫生服务管理软件.pptx

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文档介绍

文档介绍:第八章 全科诊疗
第九章 健康教育
第十章 药品管理
第十一章 社区护理
第十二章 家庭病床
第十三章 周期性体检
第十四章 计划免疫
第十五章 儿童保健
第十六章 妇幼保健
第十七章 老年保健
第八章 全科诊疗
第一节 全科诊疗
第二节 处方查询
第三节 转诊及会诊
第四节 相关数据查询
全科诊疗系统
全科诊疗系统用于记录全科医师诊疗过程,它包括全科诊疗、处方查询、删除医嘱、转诊及会诊、诊疗情况查询、健康问题顺位、就诊原因分析、居民就诊频率、单病种费用分析、多疾病查询和参数维护11个部分
第一节 全科诊疗
诊疗过程分为四个基本部分:
主观资料S、
客观资料O、
问题评估A(附相关问题)、
管理计划P,简称SOAP。
主观资料
主观资料:医学上的主诉,要求录入病人的症状或就诊要求,尽量使用(或贴近)病人的语言。也可从表中选择相关的描述,此时只需输入健康问题描述的主要词组,系统会自动查找并弹出查询结果.
客观资料
客观资料:用各种方法获得的真实的资料。体征可以通过客观资料模板或直接录入得出。客观资料模板可以相应的添加或删除客观资料,设置好后保存模板即可。