文档介绍：概述
CCMD-3定义： 精神分裂症是一组病因未明的精神病，多起病于青壮年。常缓慢起病，具有感知、思维、情感、行为等多方面的障碍和精神活动的不协调。一般无意识障碍，智能尚好，有的病人在疾病过程中可出现认知功能损害。自然病程多迁延，呈反复加重或恶化，但部分病人可保持痊愈或基本痊愈状态。
精神分裂症定义(2)
精神分裂症是一种人格基本特征受到损害的精神病。它破坏个体起动和组织自身精神活动的能力，也损害个体认识自己是自身精神活动发起者的能力，导致知觉、思维情感和意志等方面异常。
概述
患病率
中国
时点患病率：‰（‰， ‰ )
总患病率：‰（1982）， ‰ （1999)
美国（1988）：终生患病率为13‰
发病率
‰～‰之间
‰～‰
概述
发病年龄
约半数在20～30岁
80%以上病人的初发年龄在16～35岁
性别
国外资料显示男女患病率无明显差异
国内流调资料女性患病率高于男性，:1
概述
历史演变（1）
早发性痴呆(法 Morel,1860)
青春型痴呆(德 Hecker,1870)
紧张症(德 Kahlbaum,1874)
克雷丕林（德 Kraepelin，1896 )认为上述情况是同一疾病不同类型，命名为早发性痴呆（dementia praecox)
历史演变（2）
()：提出精神分裂症概念，认为是知、情、意不协调（分裂）
4A症状： Association disorder Apathy Ambivalence Autism
历史演变（3）
Schneider首级症状(first rank symptoms)：评论性幻听争论性幻听思维化声思维被夺思维被插入思维被广播或扩散强加的情感强加的冲动强加的行为躯体被动体验妄想性知觉
首级症状的诊断价值
患病风险：一般人群终生患病率为1%，一级亲属患病风险10%，二级亲属患病风险5%
神经发育异常：精神分裂症的神经元出现退行性改变
生化研究：修正的DA假说
阳性症状可能与DA功能亢进有关
阴性症状可能与脑结构异常及DA功能低下有关
具有分裂症基因型的病人，其症状的产生可能与DA无密切关系
多种原因（病毒感染、身体免疫、神经调节及生长发育异常等）可导致继发性DA功能异常而引起精神症状
第三部分临床表现
临床表现复杂多变，在症状学的症状在精神分裂症病人中几乎均可出现，但不同的症状对于分裂症有不同的诊断意义
（一）前驱期症状
（二）显症期症状
（三）慢性期症状
前驱期症状
心境变化: 抑郁、焦虑、激越、情绪不稳等
认知改变: 奇怪或含糊观念, 学习工作退化
感知觉改变（对自身或外界）
行为改变：如退缩,兴趣改变、猜疑、角色功能退化等
生理功能改变：睡眠、食欲、精力、动机等

绝大部分病人从出现轻度异常到症状明朗化常可持续数月甚至数年之久