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糖尿病的血糖监测.pptx

上传人:wz_198613 2021/2/12 文件大小:367 KB

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文档介绍

文档介绍:血糖监测
临床医生对血糖情况的监测被认为是糖尿病治疗的基础;
监测结果通常用于评估治疗的有效性和指导调整医学营养疗法/运动/药物以便获得最好的血糖控制。
通过自我血糖监测指导合理饮食
加强自我血糖监测将有助于您制定合理的饮食计划, 帮助您时刻控制血糖处于安全区域。
餐前的血糖
选择什么食物,应进食多少份量的食物
餐后2小时的血糖
血糖值是否安全,是否吃了合适份量和适当种类的食物
血糖监测
现有的大型临床(DCCT)和其它研究结果都证明:正常及接近正常的血糖水平对健康的益处;
SMBG对在获得预定的控制血糖目标的重要性,特别是对胰岛素治疗的病人有了广泛的共识;
药 物
饮 食
运 动
情 绪
疾 病
妊娠时
影响血糖的因素
血糖监测
记录
所以务必要求患者在做血糖监测时作好记录;一个完整的记录,可以帮助分析血糖变化的原因;
一个完整的记录应包括:时间、血糖值、饮食量、进食时间、用药剂量(时间)
同时包括每天的运动量、运动时间及特别事件的发生等;
与饮食有关的检测时间
凌晨/早餐前(空腹)血糖:
反映人体基础胰岛素的分泌,此时部分2型糖尿病患者血糖值可能正常。建议在静息状态(宜禁食/禁药,不宜过度消耗体力)下检测。
餐后血糖:
反映人体餐后胰岛素的分泌,即增加糖负荷后机体追加胰岛素分泌的能力,在进行药物治疗或饮食控制期间尤其需要观察的重要指标。
睡前/凌晨3点左右血糖:
由于睡前或凌晨3点左右患者的血糖过高或过低,次晨都会出现高血糖现象,但处理方法截然不同,建议睡眠中有明显不适的病人增加此时血糖观察次数,以指导治疗。
较为理想的检测时间点即全天血糖谱,具体如下:
        ◆  空腹  +  三餐后2小时  +  睡前——5点法
       ◆  三餐前  +  三餐后2小时  +  睡前或夜间——7点法
血糖监测的频率
不同的糖尿病人自我监测血糖的频率不同
最近刚被诊断为糖尿病、接受多次胰岛素注射治疗或正 在使用胰岛素泵的病人,每天监测4-7次;
糖尿病血糖未控制的病人
1型糖尿病:空腹血糖>(220mg/dl),每天监测4-7次;
2型糖尿病:前两次空腹血糖>(300mg/dl),每天监测4次;
每天血糖监测的频率和时间应视病人的需要和目标而定,有下列几种方案可供参考:
-非药物治疗者:  
2次/天,选择不同时段进行监测,如空腹  +  一次餐后2小时血糖,每周1天。
    -口服降糖药治疗者:
2~3次/天,选择不同时段进行监测,如空腹  +  一或二次餐后2小时,空腹  +  一次餐后2小时  +  睡前血糖,每周1~2天。