文档介绍：一、 cerebrospinal fluid
脑室脉络丛通过主动分泌和超滤作用,在室管膜和蛛网膜下腔形成的一种具有保护脑和维持神经中枢生理功能的无色透明液体，为细胞外液。
二 . CSF生成及生理功能

　★ 成人120～180ml/天。
　 ★ 新生儿10～60ml/天。

蛛网膜下腔占75%，脑室系统约占25%。

（1）缓冲保护作用。
（2）运输。
（3）调节压力和酸碱。
（4）参与神经内分泌。
brain barrier (BBB)作用
脉络丛上皮细胞对各种物质的选择性：
★ 最易通过物质：
氯、钠、镁离子及乙醇
★ 不易通过物质：
清蛋白、葡萄糖、钙离子、乳酸、氨基酸、尿素和肌酐
★ 不能通过：
纤维蛋白、补体、抗体、某些药物、胆红素、胆固醇
第一节脑脊液标本采集
★每管2ｍL脑脊液
　第1管细菌培养
　第2管化学分析和免疫学检查
　第3管理学及显微镜检查
★ 疑有恶性肿瘤，多留1管作脱落细胞检查。
第二节脑脊液理学检验
一、颜色
正常CSF是无色透明液体。
1. 红色：穿刺损伤、SAS或脑室出血。
穿刺与SAS出血的区别。
2. 黄色：出血、梗阻、郁滞、黄疸等。
3. 白色或灰白色:白细胞增多。
4. 褐色或黑色:脑膜黑色素肉瘤、黑色素瘤。
颜色
原因
临床意义
无色
正常脑脊液、病毒性脑炎、轻型结核性脑膜炎、脊髓灰质炎、神经梅毒
红色
出血穿刺损伤
出血、蛛网膜下隙或脑室出血
黄色
黄变症
出血、黄疸、淤滞和梗阻，黄色素、胡萝卜素、黑色素、脂色素增高
白色
白细胞增高
脑膜炎球菌、肺炎球菌、溶血性链球菌引起的化脓性脑膜炎
绿色
脓性分泌物增多
绿脓杆菌性脑膜炎、急性肺炎双球菌性脑膜炎
褐色
色素增多
脑膜黑色素肉瘤、黑色素瘤
脑脊液常见的颜色变化及临床意义
项目
新鲜性出血
陈旧性出血
外观
浑浊
清晰、透明
易凝性
易凝
不易凝
离心后上清液
无色、透明
红色、黄褐色或柠檬色
红细胞形态
无变化
皱缩
上清液OB试验
阴性
阳性
白细胞
不增高
继发性或反应性增高
脑脊液新鲜性出血与陈旧性出血的鉴别
二、透明度
、透明：正常、神经性梅毒。
：明显混浊、混浊、轻度混浊、毛玻璃样混浊。
　见于细胞数增多（WBC＞300×106/L）；蛋白质和病原菌增多等。