诊断学3疼痛.pptx

文档介绍：既往史
预防接种史及传染病史
药源性疾病和药物及其他过敏史
手术、外伤史
过去健康状态及疾病的回顾。
个人史
出生地及居留地
生活习惯及嗜好
职业
冶游史
婚姻史
月经生育史
内容
概述
头痛
胸痛
腹痛
概述
一、定义
二、刺激方式
三、疼痛的类型
四、问诊特点
一、定义
痛觉是损害性刺激作用于机体时所产生的一种复杂的感觉,常伴有不愉快的情绪活动和机体的防御反应
是机体避开或除去损伤的信号
可导致：生理功能紊乱、休克
二、刺激方式
皮肤痛-刺、切割、挤压、烧伤
胃肠痛-机械性牵拉、缺血、痉挛、炎症
骨骼肌疼痛-缺血、出血、坏死、结缔组织撕裂、长时间收缩
心绞痛-心肌缺血、缺氧
关节痛-高渗盐水、炎症
动脉疼痛-针刺、强烈搏动、出血、炎症
三、疼痛的类型
-刺痛
双重痛觉
烧灼样痛
-外科手术时挤压、切割、烧灼内脏时无痛感，因为内脏感觉纤维的数目少而细，痛阈值高
引起内脏痛的刺激-牵拉、收缩、痉挛、缺血、炎症、化学机械刺激
- 某一内脏器官发生病变时，常在体表的一定区域产生感觉过敏或痛觉
机理：病变内脏的传入神经
同一后根进入脊髓
皮肤牵涉的传入神经
胆绞痛、心绞痛
疼痛划分为10级，0级为无痛，10级为剧痛
三叉神经痛、带状疱疹神经痛、癌性疼痛
严重腰椎间盘突出症
重度：重度烧伤、分娩、血管性头痛
中度：扭伤、网球肘
轻度
10
8-9
7-8
4-6
0-3