预防艾滋病母婴传安庆预防艾滋病母婴传播.pptx

文档介绍：主要内容
1. 预防艾滋病母婴传播策略
2. PMTCT综合预防措施
3. 孕产期ARV用药
4. HIV感染母亲所生婴儿的喂养
1. 预防艾滋病母婴传播策略
全球艾滋病状况（2007)
3320万HIV感染，250万新发感染，210万死亡；
亚撒哈拉非洲地区的艾滋病感染者占全球67%；
HIV感染者中妇女占50%，其中亚撒哈拉非洲地区妇女占60%；
20个母婴传播高发地区19个在亚撒哈拉非洲地区；
亚撒哈拉非洲地区的儿童艾滋病感染者占全球的近90%
全球艾滋病状况（2007)
全球有210万HIV感染儿童（190～230万)，比2001年报告的150万大大增加；37万新发感染儿童，比2001年46万、2005年42万有所减少。
每年有25～29万儿童死于艾滋病，艾滋病有可能使儿童生存方面取得的进步出现逆转，艾滋病已使流行最严重国家的婴儿死亡率翻番。
母婴传播（MTCT）是15岁以下儿童艾滋病病毒感染的最主要途径。在血液制品得到常规筛查，清洁针头和注射器广泛供应的国家，母婴传播实际上是儿童感染艾滋病的唯一途径。
PMTCT策略
多数国家制定有国家策略
服务几乎到处可及
分娩的妇女HIV检测率2005年11%、2006年16%；
阳性妇女接受PMTCT抗病毒治疗2004年10%、2005年15%、2006年23%、2007年33%；
所有地区更多的阳性儿童接受抗病毒治疗，增加了50%；
儿童HIV检测早期诊断增加（应用干血片法）；
改进了预防艾滋病母婴传播治疗方案。
儿童喂养指导项目开展
PMTCT策略
PMTCT目标
预期覆盖率
到2005年，HIV感染婴儿的比例降低20%
50%接受产前保健的妇女可以获得PMTCT服务
到2010年，HIV感染婴儿的比例降低50%
80%接受产前保健的妇女可以获得PMTCT服务
全球标准：WHO建议在2000年预防艾滋病母婴传播的基础上
PMTCT策略

1820孕妇接受HIV检测和咨询服务
16%
1820孕妇接受HIV检测和咨询服务
21%
8660万接受至少一次产前检查的孕妇
距2010年覆盖率80%目标相差甚远
PMTCT策略
艾滋病母婴传播的特点
宫内感染：多发生在妊娠晚期；
产时感染： 40％HIV阳性孕妇的宫颈分泌物中可检测到HIV，从破膜到胎儿娩出超过4小时的婴儿HIV感染危险率高；
产后感染：产妇乳汁中可检测到HIV，估计2000年后所有感染的儿童中30-50％是通过母乳喂养感染的。
PMTCT策略
HIV母婴传播的危险性及传播时间估计
总传播率：在没有预防措施的情况下，婴儿从感染的母亲那儿获得这种病毒的风险，在发达国家为15%～25%，发展中国家则为25%～35%。
母乳喂养：喂养6个月的为25％～30％，18～24个月30％～35％。
妊娠期
产时
4%
12%
产后
1%
0-14 wk
14-36 wk
36 wk -labor
分娩期
8-12%
7%
0-6 month
6-24 month
3%
PMTCT策略
影响母婴传播的因素
病毒因素
病毒种类
HIV-1 型比HIV-2 型病毒的母婴传播率高。
病毒亚型
亲单核细胞和吞噬细胞的病毒亚型比亲T细胞的病毒亚型更容易导致母婴传播。