文档介绍：病因
低能创伤所造成的骨盆骨折多为稳定性骨折
多发生于老年人跌倒及低速车祸，或未成年人及运动员
不稳定骨折多由高能外伤所致。据统计，骨盆骨折中50%～60%由汽车车祸造成，10%～20%是由于行人被撞，10%～20%为摩托车外伤，8%～10%为高处坠落伤，3%～6%为严重挤压伤。
临床表现
血压下降或休克
局部肿胀、压痛、畸形、骨盆反常活动、会阴部瘀斑。肢体不对称。
骨盆分离试验和骨盆挤压试验阳性。禁用于检查严重骨折患者
臀肌、腘绳肌和小腿腓肠肌群的肌力减弱，小腿后方及足外侧部分感觉丧失
可合并腹膜后血肿和腹内器官损伤; 若膀胱和尿道损伤可出现尿血；腹内器官损伤可出现急腹症症状和休克症状。直肠损伤少见。
骨盆的解剖
(1)骨盆组成及分部 Division and Composition of Pelvis
左右髋骨＋骶骨、尾骨＋耻骨联合＋骶髂关节
大骨盆
界线
小骨盆
(2)骨盆稳定性结构 Stability Structures of Pelvis
构成：耻骨联合、骶髂关节和韧带
前方：耻骨联合—骨盆的支撑结构
后方：骶髂关节—骨盆的主要稳定性结构
1)前方—耻骨联合 pubic symphysis
纤维软骨
耻骨联合腔
耻骨弓状韧带
(2)骨盆稳定性结构 Stability Structures of Pelvis
(2)骨盆稳定性结构 Stability Structures of Pelvis
2)后方

骶髂骨间韧带
骶髂前韧带
骶髂后韧带

骶结节韧带
骶棘韧带
髂腰韧带
腰骶外侧韧带
骨盆的生物力学特征
骨盆环的两个承重主弓：骶坐弓(髂坐线)，坐位时，重力线经过骶髂关节传至两侧坐骨结节；骶股弓：直立时，重力线经过两侧骶髂关节传至两侧髋关节。两个副弓：上部由两侧耻骨体及耻骨上支连接至骶股弓；下部由两侧耻骨下支及坐骨连接骶坐弓。
(3)骨盆的薄弱部位
耻骨联合髋臼骶髂关节周围髂骨翼
盆骨骨折的分型

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C型

B型
A型
Tile分型
Tile分型
A型稳定的骨盆环损伤,骨折轻度移位。。
A1
骨盆边缘骨折,
不累及骨盆环,
撕脱伤
A2
骨盆环有骨折
或有轻度移位
A3
不累及骨盆环,
骶骨或尾骨骨折无移位。
A1
骨盆边缘骨折,
不累及骨盆环,
撕脱伤
A2
骨盆环有骨折
或有轻度移位
A3
不累及骨盆环,
骶骨或尾骨骨折无移位。
A1
骨盆边缘骨折,
不累及骨盆环,
撕脱伤
A2
骨盆环有骨折
或有轻度移位
A3
不累及骨盆环,
骶骨或尾骨骨折无移位。
A1
骨盆边缘骨折,
不累及骨盆环,
撕脱伤
A2
骨盆环有骨折
或有轻度移位
A1
骨盆边缘骨折,
不累及骨盆环,
撕脱伤
A2
骨盆环有骨折
或有轻度移位
A1
骨盆边缘骨折,
不累及骨盆环,
撕脱伤
A3
不累及骨盆环,
骶骨或尾骨骨折无移位。
A2
骨盆环有骨折
或有轻度移位
A1
骨盆边缘骨折,
不累及骨盆环,
撕脱伤
A3
不累及骨盆环,
骶骨或尾骨骨折无移位。
A2
骨盆环有骨折
或有轻度移位
A1
骨盆边缘骨折,
不累及骨盆环,
撕脱伤
A2
骨盆环有骨折
或有轻度移位
A1
骨盆边缘骨折,
不累及骨盆环,
撕脱伤
A3
不累及骨盆环,
骶骨或尾骨骨折无移位。
A2
骨盆环有骨折
或有轻度移位
A1
骨盆边缘骨折,
不累及骨盆环,
撕脱伤
A3
不累及骨盆环,
骶骨或尾骨骨折无移位。
A2
骨盆环有骨折
或有轻度移位
A1
骨盆边缘骨折,
不累及骨盆环,
撕脱伤