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文档介绍

文档介绍:贫血概述
血红蛋白浓度
红细胞计数
红细胞比容
低于同性别、同年龄、同地区正常值下限的一种常见临床症状
血红蛋白浓度是临床诊断贫血最常见的实验室指标。成年男性HB<120g/L,成年女性HB<110g/L,妊娠时HB<100g/L。
贫血是一综合征,不是一种疾病
贫血的定义
确定贫血的类型
贫血的形态学分类
贫血的病因学和发病机制分类
按血红蛋白浓度分类
一、根据红细胞形态特点分类
类型 MCV(f l) MCHC(%) 常见疾病
大细胞性 >100 32-35 巨幼贫、溶贫、
MDS 、肝疾病
正细胞性 80-100 32-35 AA、HA、急性失血
小细胞 <80 <32 IDA、 铁粒幼、
低色素性 珠蛋白生成障碍
性贫血
二、根据贫血的病因和发病机制分类
造血干祖细胞异常
RBC生成减少 造血微环境异常
造血原料不足或利用障碍
三大病因 RBC破坏过多( 溶血性贫血)红细胞自身异常
出凝血疾病
失血性贫血
非出凝血疾病
贫血病因常见疾病
红细胞生成减少
红细胞破坏过多
失血性贫血
遗传性球形红细胞增多症,G-6PD缺乏,珠蛋白生成障碍性贫血
免疫性溶血性贫血,血管性溶血性贫血;蛇毒、疟疾、黑热病;化学药物毒物中毒;大面积烧伤,血浆渗透压改变
AA,造血系统肿瘤性疾病,骨髓纤维化,免疫性全血细胞减少,慢性病性贫血
ITP,血友病,严重肝病,外伤,肿瘤,结核,支气管扩张,消化道出血,痔,妇科疾病
三、按贫血的严重程度分类
贫血程度分为四级:以Hb(g/L)表示
轻度:>90
中度:60-90
重度:30-59
极重度:<30
贫血的临床表现
一般表现
循环系统症状
神经系统症状
消化系统症状
泌尿、生殖系统症状
呼吸系统症状
内分泌系统症状
贫血的一般表现
皮肤粘膜苍白:睑结膜、口唇、舌及甲床
皮肤粘膜黄染:溶血性贫血、巨幼贫
皮肤干燥、毛发枯干、皮肤损害
疲乏、困倦、 软弱、无力
各系统表现
神经系统:头痛、头晕、耳鸣、嗜睡、记忆力减退、注意力不集中、肢端麻木。
消化系统:食欲减退、消化不良、恶心、腹胀、舌炎、大便性状和规律的改变。
泌尿生殖系统:轻度蛋白尿、夜尿增多、月经失调、性功能改变。
内分泌系统: 腺体功能紊乱,如甲状腺、性腺、肾上腺、胰腺等。

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