文档介绍：鄂托克旗人民医院
医疗废物管理工作的自查报告（上半年）
根据自治区卫生厅下发的《关于进一步加强医疗废物管理工作的通知》，我院于２０12年4月２4日和2５日组织人员进行了自查工作，具体工作总结如下：
健全组织、完善制度:　
成立了医院医疗废弃物管理小组,明确了职责任务。制定了医疗废弃物管理制度、专用运送工具的消毒制度、医疗废弃物收集人员个人防护制度，医疗废弃物专职收集人员职责. 设立“医疗废物分类表”、　“医疗废物处置登记册”、“医疗废物转移记录单"等。建立了医疗废物集中安全处置和统一管理流程，保障医疗废弃物安全处置的正常运行。
二、分类收集管理:
１、分类收集规范，严格医疗废弃物分类收集（感染性废物、传染性废物、损伤性废物、传染损伤性废物)，杜绝医疗废弃物与生活垃圾混装。
2、将医疗废物分别放入带有“警示”标识的专用包装物或容器内，损伤性废物放入专用锐器盒内不得再取出。
3、医疗废物达到 3/4　满时，做到有效封口，贴上标签。
4、病原体培养基、标本、菌种和毒种保存液,均先高压灭菌后再按感染性废物处理.
5、隔离传染病人或疑似传染病人产生的医疗废物及生活废物，均用双层专用包装，并及时密封、贴上标签。
三、收集转运管理：
１、专业人员管理:运送医疗废物专职人员在运送时,必须戴口罩、帽子、手套、防护鞋、等,做到持证上岗,定期体检。
２、运送医疗废物人员每天按规定的时间、路线运送至暂存地。收集转运医疗废弃物时，必须按照指定的路线转运。　
3、运送前应检查医疗废物标识、标签、封口,防止运送途中流失、泄漏、扩散。　
4、运送结束,及时清洁消毒运送工具。
5、严防暴露损伤,发生暴露损伤应及时报告院防疫科、医务科。
四、暂存设施及登记管理:
1、医院医疗废物暂存地,暂存地远离医疗、人员活动区；有防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗、防渗漏措施;易于清洁消毒。
2、暂存点消毒管理:医院暂存点的警示标识清楚、交接记录完整、消毒记录及时。配备相应的消毒工具、器具及设备，定期消毒，严格做好安全防护工作,采用有效***消毒剂进行浸泡或喷雾消毒.
3、医院医疗废物暂存点有专人管理，有“警示”标识和“禁止吸烟”的标识。　
4、医疗废物在暂存点存放不得超过 2 天。
5、医疗废物转出后对暂存点及时清洁、消毒。
6、产生和运送医疗废物的科室，对医疗废物来源、种类、重量、时间、去向、经办人签名等内容进行登记,登记资料保存３年.　
7、医疗废物不得自行处理,禁止转让、买卖事故发生，定期督查。　
五、应急预案：建立了发生医疗废物意外事故时的《应急预案》,对转运途中发生医疗废弃物泄露，必须采取相应的安全应急处理措施,严防发生二次污染，确保安全。
鄂托克旗人民医院
　　　　　　　　　　　　　　　　院感科
2012 年04月25日
鄂托克旗人民医院
医疗废物管理工作的自查报告(下半年）
　 20１４年11月,曝光温州市医疗垃圾管理不善事件后，根据上级文件通知精神，我院领导高度重视，立即针对医疗废物管理召开各科室负责人会议,传达通知精神，进一步加强医疗废物管理工作，并对全院医疗废物管理