常用抗结核药物简介.pptx

文档介绍：常用抗结核药物简介
全杀菌药：异烟肼（INH） ，利福平（RFP）

半杀菌药：链霉素（SM） ，吡嗪酰***（PZA）

抑菌药：乙***丁醇（EMB） ，对氨基水扬酸（PAS）
一、异烟肼（INH）
特点
1 分子小，渗透性好；
2 安全性好，可接受性好；
3 价廉，药源充足；
4 可防止其他药物产生耐药；
5 可做预防用药。
首选
主要副作用
末梢神经炎：为最重要的毒性作用 ，VitB6可防治。
对中枢神经系统的影响：兴奋，抑制。可诱发癫痫。
对肝脏的影响 ：一般剂量很少损害肝脏 ，少数出现药物性肝炎。
用量
***每日300～400mg（既4～8mg）／（kg .d）），小儿5～10mg／（kg .d）每日不超过300mg。一次服用。结核性脑膜炎和急性血传播型肺结核剂量应与增加，***10～ 20mg／（kg .d），儿童20～30mg／（kg .d），待病情明显好转或稳定后减为常量。
二 、利福平(RFP)
特点
1 杀菌力强；
2 易产生耐药；
3 空腹服用；
4 用药后尿、泪、汗、痰、唾液等呈红色。
副作用
肝脏损害：常见者为一过性转氨酶增高，严重者可出现黄疸，甚至死亡。
胃肠反应
皮肤综合症
流感样综合症
呼吸道反应
肾功衰竭
用量
***~
儿童10~20mg /（kg .d）
间歇给药 每次600~900mg，每周二 次，偶可高至1200mg.
三、链霉素（SM）
特点
1 广谱氨基糖甙类抗生素；
2 碱性环境中起作用；
3 作用快，对急性结核效果好；
4 浆膜腔通透性好；
5 只能肌注。
副作用
听神经损害：
前庭神经损害，耳蜗神经损害
过敏反应：
药物性皮炎与剥脱性皮炎，过敏性休克
上二反应 严重而常见
面、口周、四肢麻木
肾功损害