文档介绍：第二章 常见意外伤害的急救
§1 开放性软组织损伤的急救
一般表现: 局部皮肤或黏膜破裂，常有血液或组织液从伤口处渗出
应急处理的要点: 及时止血，预防感染
常见的开放性软组织损伤: 擦伤、撕裂伤、切割伤和刺伤
擦 伤
(一)概述
皮肤表面被粗糙物摩擦所引起的表面损伤叫擦伤。在各种体育运动中，运动员摔倒时身体表面与地面摩擦，容易引起皮肤擦伤。主要征象是伤处皮肤表层被擦破或剥脱，有小出血点和组织液渗出。
(二)处理
伤口表浅、面积较小的擦伤，可用生理盐水(无条件时可用冷开水)清洗伤口，再用l％～2％红***或l％～2％龙胆紫或碘伏涂抹无须包扎。要注意，面部擦伤不可用红***、碘伏或龙胆紫涂抹，%的新洁尔灭溶液，因为红***、碘伏和龙胆紫渗透力比较强，容易在面部留下有色疤痕。
伤口较深，面积较大的擦伤，先用生理盐水(无条件时可用冷开水)冲洗伤口，再用消毒棉签蘸2％碘伏涂抹伤口及周围皮肤，局部用1％雷弗奴尔湿纱布覆盖，并用绷带包扎。感染的伤口应每日或隔日换药。
创口中若有煤渣、细砂等
异物，要用生理盐水和双氧水冲洗
干净．然后用凡士林纱布覆盖创口，
或撒上消炎粉后用无菌敷料覆盖
并包扎。若创口较深、污染较重，
应注射破伤风抗毒血清()，
并进行抗炎治疗。
撕裂伤 切伤
(一)概述
撕裂伤是指外界钝物打击引起的皮肤和软组织撕裂，伤口形状不规则，边缘不整齐，周围组织破坏较重且较广泛，易发生组织坏死和感染。切伤是指锐器如刀、玻璃片等切割皮肤所引起的损伤，伤口边缘整齐，多呈直线，周围组织损伤轻微，但出血较多。
(二)处理
轻者 :消毒→包扎(创可贴)
重者 :简单包扎→送医院
刺 伤
(一) 概述
刺伤是指细长而尖锐的物体如针、钉、竹刺、***等刺穿皮肤及皮下组织器官引起的损伤，伤口小而深，有时会伤及深层的血管、神经、肌腱或内脏。刺伤所带人的污物或折断的刺人物存留于组织内易发生感染。
(二) 处理
较小刺入物: 消毒 →拔除刺入物→消毒→包扎
较大刺入物: 简单包扎→送医院
§2 闭合性软组织损伤的急救
闭合性软组织损伤的特点 :
急救处理原则和方法：
组织或器官遭受不同程度破坏，但局部皮肤、黏膜保持完整 。
症状表现：红、肿、痛、热、功能障碍 。
（一）急性损伤
分 期
处 理
早 期
(伤后24~48h内)
中 期
(伤后24h或48h后)
后 期
(伤后1～2周)
处理原则
止血、防肿、镇痛和减轻炎症
消肿、止痛
消除炎症及瘢痕、恢复功能
处理方法
冷敷，加压包扎，抬高伤肢，制动 ，药物
热敷、按摩、理疗、药物、功能锻炼
同中期
(二) 慢性损伤
1．处理原则
病因：急性损伤处理不当或过早运动，或积累劳损。
主要病理变化：退行性改变和增生性改变。
临床表现：组织弹性差，有硬结、变厚，酸胀、疼痛，活动开后疼痛减轻，活动结束后有疼痛甚至局部发凉等。
改善局部的血液循环，促进组织的新陈代谢，合理安排局部负担量。
2．处理方法
与急性损伤中、后期处理大致相同，但要特别注意功能锻炼。
常见闭合性软组织损伤
(一)挫伤
1．损伤机制
钝性暴力作用于人体某处而引起的皮下组织急性创伤
2．临床表现和诊断要点
单纯软组织挫伤：疼痛、压痛、肿胀、皮肤青
紫，皮下淤血、血肿和功能障碍
复杂性挫伤 ：在单纯软组织挫伤基础上，合并其他
组织和器官的损伤 （如：内脏破裂、
脑震荡等）
3．急救处理
限制活动期 ：制动局部冷敷、加压包扎、抬高患肢，外敷
新伤药，内服消肿止痛的中成药。
恢复活动期 ：拆除包扎，按摩、热敷和理疗，功能锻炼。
功能恢复期： 以功能锻炼为主，结合其他疗法。
外敷新伤药处方：黄柏30克，羌活、独活、青木香、红花各10克，白芷、元胡、血木通、五灵脂、栀子、川芎各15克，乳香、大黄各6克，血竭3克。
用法：各药分别研成粉末混合均匀备用。使用时，根据受伤部位大小，取适量药粉加入凉开水和凡士林调成糊状，或加入鸡蛋清和蜂蜜（红糖也可），少量凉开水调成糊状，外敷受伤部位，覆盖油纸，再用绷带包扎。每日（夏天）或隔日（冬天）换一次，连用3-5天。