文档介绍：晕厥
解放军25医院急诊科吴宏兵
概念
晕厥是由多种原因导致的突然、短暂的意识丧失，能自行恢复的无神经定位体征的一组临床表现。
晕厥是临床上常见的综合征，其发作时多伴有肌张力降低，总的机制是由于维持正常意识状态的多种生物调控机制之间的功能障碍所致，其最终后果为短暂的大脑低灌注。
晕厥病例占全部住院病例的1-6%，占急诊病人的3%，%，%。
因为晕厥为一多病因综合病症，因此对晕厥的治疗主要针对不同的诱因和病因治疗。其预后也与病因直接有关，一般而言，心脏原因导致的晕厥预后差，一年死亡率30%，非心脏原因性晕厥一年死亡率0-12%。
分类：
根据病因可将其分为二大类：非心源性晕厥和心源性晕厥。
一、心脏性晕厥
（一）心电性（心律失常）
1病态窦房结综合征
2房室阻滞
3室上性快速心律失常
4室性快速心律失常
5长QT综合征：先天性和获得性
6起搏器相关性：起搏器功能障碍、起搏器诱发心律失常、起搏器综合征
（二）机械性（梗阻性）
1主动脉及主动脉瓣狭窄
2肥厚型梗阻性心肌病
3肺栓塞
4夹层动脉瘤
5心肌梗塞
6二尖瓣狭窄
7左房粘液瘤
8肺动脉及肺动脉瓣狭窄
9心脏压塞
10人工瓣膜功能障碍
11心绞痛
12肺动脉高压
13法洛四联症与艾森曼格综合症
二、非心脏性晕厥
（一）血管性功能障碍
1体位性：特发性、获得性、家属性
2反射性：血管迷走性、颈动脉窦性
3与心理因素有关的反射性晕厥：咳嗽性、吞咽性、吞咽神经痛性、排尿、排便、下腔静脉综合性（仰卧位低血压性晕厥）、打喷嚏、眼-迷走神经性等等
（二）神经源性
1椎-基底动脉供血不足
2短暂脑缺血发作
3主动脉弓综合征
4锁骨下窃血综合征
5失代偿性脑积水
6延髓性晕厥
7癫痫
8脊髓结核等等
（三）血液与内分泌、代谢异常
1贫血
2缺氧
3低血糖
4嗜铬细胞瘤
5类癌
6铅中毒