呼吸衰竭.pptx

文档介绍：SARS
内容提要
定义和分类
病因和发病机制
主要代谢和功能变化
急性呼吸窘迫综合征(ARDS)
防治原则
呼吸（Respiration）
外呼吸
肺通气
肺换气
气体在血液中的运输
内呼吸
呼吸衰竭Respiratory failure, RF
外呼吸功能障碍
PaO2 ＜60mmHg
和（或）
PaCO2＞50mmHg
呼吸衰竭
呼吸功能不全
呼吸衰竭
吸入气氧浓度21%
氧合指数 (Oxygenation index, OI/RFI )
OI
PaO2
FiO2
=
呼吸衰竭: < 300mmHg
(400～500mmHg)
吸入气氧浓度＜21%:
分类 （Classification）
分类标准
类型
发病机制和血气变化
换气功能障碍型（I型RF）：
PaO2 ＜60mmHg
通气功能障碍型（II型RF）：
PaO2 ＜60mmHg和PaCO2 ＞50mmHg
发生速度和持续时间
急性RF： ARDS
慢性RF
病变部位
中枢性RF
外周性RF
病因与发病机制
肺通气障碍
外呼吸功能障碍
肺通气
肺换气
通气功能障碍
限制性通气功能障碍
阻塞性通气功能障碍
肺通气=肺泡通气量(70%)+无效腔通气量 (30%)
病因
吸气时肺泡
扩张受限
肺泡通气量↓
呼吸驱动↓
呼吸运动受限

呼吸肌活动障碍:
病因
呼吸中枢
麻醉或镇静药过量
脊髓、外周神经
脊髓损伤、脊髓侧索硬化症、多发性外周神经炎
呼吸肌
呼吸肌疲劳、萎缩性脊髓侧索硬化症（ALS）