导尿管的护理.pptx

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定义：导尿术是在严格无菌操作下，用导尿管经尿道插入膀胱引出尿液的方法。
留置导尿术是在导尿后，将导尿管保留在膀胱内引流尿液的方法。
导尿术
尿潴留或膀胱出口梗阻的患者
尿失禁
精确监测尿量
患者不能或不愿意收集尿液
需要长时间卧床或被迫体位的患者
外科手术时的围手术期使用
留置导尿管的适应症
导尿管的类型
导尿管类型
单腔橡胶导尿管
多腔橡胶导尿管
双腔气囊导尿管
三腔气囊导尿管
最常见的双腔尿管
有两个腔，其一为充气腔，另一个为排泄腔
可以固定
用于留置导尿术
三腔尿管
包括一个充气腔，一个排泄腔和一个冲洗腔
用于膀胱冲洗或向膀胱内滴药
导尿的注意事项
原则
导尿管置入深度
嚢腔内注水量
选用最小尺码而又足够达到导尿效果，使病人舒适。
成年男性：插入导管20-22cm，见尿液后再插入7-10cm；成年女性：插入导管4-6cm，见尿液后再进7-10cm。
嚢腔内最佳注水量为10-15mL
成年人一般尺码为12Fr，14Fr，16Fr，
成年男性：尿道较长，有两处弯曲和3处狭窄部位，长约18-20cm；成年女性：尿道短而直、粗，长约3-5cm。
球囊大小与残余尿
球囊太大会导致残余尿增加
球囊太大
刺激膀胱壁
膀胱痉挛
引流失当
膀胱颈坏死
如导尿管意外滑出，较易引致膀胱颈和扩约肌损伤
球囊太小
球囊不圆
尿液渗漏
容易滑脱
刺激膀胱颈
严格执行
无菌操作
妥善固定尿管
误插阴道或脱出立即更换；
控制尿潴留患者放尿速度和量：勿快，放600－800ml夹管
保持管道通畅：堵塞时及时检查并调整尿管位置 用呋喃西林反复冲洗必要时更换
保持引流装置密闭性(导尿管先连接好尿袋再插导尿管)
2. 导尿管的护理