导尿管相关尿路感染z临床使用.pptx

文档介绍：导尿管的种类与使用范围
导尿管相关尿路感染发病机制
导尿管相关尿路感染的诊断与监测
导尿管相关尿路感染的控制策略
主要内容
导尿管的发明
1930s由法国Frederick Foley医生发明
设计了一条橡胶导管，管内有另一管
腔用来膨胀一小囊，将导管固定于膀
胱内。
最初的导尿管是开放式的系统，尿
管中的尿液滴入与一个敞开的容器
Frederick Foley
（1891-1966）
1950s，出现一种封闭型的导尿管系统，尿液可
顺着尿管直接流入一个密闭的袋子。
导尿管的种类
• 单腔导尿管：一次性导尿
• 双腔导尿管：留置导尿
• 三腔导尿管：膀胱冲洗或滴药
导尿管的种类
四腔双囊导尿管：导尿、
引流、注药时用
三腔双囊导尿管：前列
腺灌注管
菌状头导尿管：膀胱
造瘘术后
小儿
8、10号
• 硅胶气囊导尿管
（主要用留置导尿）
*** 16、18号
小儿 12、14号
• 金属导尿管
导尿管的种类
• 普通橡胶导尿管
*** 10、12号
• 安全套导尿管
安全套导尿管导致的尿路感染只有普通尿管的1/5倍
—— 仅能短时期内使用
—— 不适合于痴呆患者使用
• 一次性导尿
• 留置导尿
短期导尿（<7天）
长期导尿（>28天）
• 间歇导尿
• 耻骨上引流
• ***套引流
导尿的方式
• 约有15-25％的病人在住院期间留置尿管
• 多数在ICU或者急诊室使用
• 我国ICU内尿管平均使用率为86%
• 40-50%的病人没有留置尿管的指征
导尿管使用