文档介绍：监护室工作制度
监护室工作人员必须坚守岗位，严格履行各自的职责，遵守 监护室内的各项规章制度。排定的班次未经允许不得私自调 换，各班必须认真做好交接班工作。
室内清洁、整齐，做到物归原处。
监护室内的一切抢救物品和贵重物品不得随意外借，特殊情 况外借时，必须登记签名，并催促从速归还，归还时还要认 真检查有无损坏、附件是否齐全。
监护室内保持安静，严禁在病人床旁闲谈，手机调至静音， 工作期间不得接听私人电话。
严格执行无菌操作技术及查对制度，防止差错事故发生。除 紧急抢救病人情况外，不执行口头医嘱，执行医嘱需经第二 人核对。
监护室内禁止探视，做好陪护人员的管理。
对转出监护室的病人做好卫生保健宣传工作。
外来参观人员需持医务处或护理部有关证明方可进入。
监护室消毒隔离制度
患者入室后，视病情进行卫生管理，更换病员服。特殊感染患 者，床旁设有明显标记，按规定进行隔离。
监护室设感染监测员，每日监测使用中的消毒浓度，每日更换 消毒液，每季度测试一次紫外线照射强度并登记。
监护室每日开窗通风3次，或采用空气净化器持续进行空气净 化，层流室要定期进行效果检测，并根据检测效果及时更换各级 过滤材料，保证空气质量达标。
治疗室应每日紫外线照射消毒一次，或采用空气净化器持续进 行空气净化，并登记签名。
护理人员熟练掌握各种消毒方法，消毒液配制浓度及使用注意 事项，指导保洁员每日用湿式清洁法清洁地面，当有血液，粪便 及体液污染时，应先用消毒剂规范处理后再擦拭，收住高危患者 和感染患者时，每日用消毒液擦拭地面及各类物体表面。
监护室物品表面和仪器设备，每日以清水擦拭并保持干燥与清 洁，污染的物体表面用消毒液擦拭。
患者衣服，床上用品每周至少更换1次，污染的被服及时更 换，更换下来的被服放在污染衣桶中。隔离患者的被服单独放入 双层黄色口袋并注明“隔离”字样。
8•治疗用物:雾化器面罩，管道固定专人使用，负压吸引瓶，湿 化瓶，止血带等用后及时消毒。
查体用具应放置在固定位置，每次查房后消毒处理；对实施床 单位隔离的患者应固定使用，患者离室后进行终末消毒。
重复使用的呼吸机管道，氧气湿化瓶，雾化器管道及面罩等 用品，使用后必须及时进行消毒处理。
11•患者呕吐物，分泌物，排泄物和体液等应先行消毒处理后方 可傾倒
。
13•患者离室后进行床单位和病室终末消毒。
监护室消毒隔离规定
严格遵守无菌操作原则，熟悉和掌握院内感染监控知识及科室消毒隔离 有关规定。
每天通风两次，每次30分钟，每天开启空气消毒机。
医护人员在进行无菌技术操作前应带口罩帽子、洗手，要严 格进行各项无菌操作，如抽血、输血、给药、吸痰、导尿、 胸腹腔穿刺。
探视人员穿隔离衣及鞋套进入，探视时间不超过1小时，每 次位患者限制1名家属进入。限制外来人员随意进入监护室。
每日用500mg/L含***消毒剂擦拭地面及各种台面2次。
各种注射执行1人1针1药1管，连续注射时执行1人1擦 手（快速手消毒剂）。
吸痰等侵入型操作严格执行无菌操作并1人1管1用。
换药操作，应按无菌伤口、感染伤口、隔离伤口先后顺序进 行，敷料应放在指定容器内，焚烧处理。
禁食病人，每日口腔护理2次。
气管切开视情况每日换药1—2次
导尿者每日进行会阴护理2次
对疑有呼吸道感染的病人尽早做痰培养，以选用敏感抗生 素。
接触病人的器械、物品如血压计听诊器便器应专人专用,
用后消毒。
治疗盘1000mg/L有效***浸泡30分钟后晒干备用。
氧气湿化瓶内灭菌注射用水24小时更换一次，吸氧管每 周更换两次，雾化吸入1人1次1罩。用后终末清洗消毒。
呼吸机管道冲洗晒干后进行环氧乙烷灭菌。对肺部感染者应 先浸泡清洗后再灭菌。
进入监护室后应更换衣帽、鞋拖。
监护室各种管道更换的规定
各种引流袋及引流管得更换（由大夜班护士每日晨完成）：
尿袋每周更换2次（周二、五）
负压引流袋及其他各种引流袋每天更换1次；
静脉注射用管道的更换（由白班护士每日完成）
输液器或输血器每24小时更换一次。
静脉注射执行1人1压脉带（压脉带用后，浸泡消毒干存放）。
穿刺部位贴膜每48小时更换1次。
延长管24小时更换1次。
氧气瓶及吸氧管道的更换：（由大夜班护士每日晨完成）。
氧气湿化瓶内灭菌注射用水每24小时更换1次。
吸氧管每周更换2次（周二、五）。
病人转科、出院或死亡后应立即进行终末消毒处理。
呼吸机相关管道的更换：（由白班护士每日完成）。
长期应用呼吸机病人呼吸机加温湿化罐中湿化液每24小时更 换1次。
呼吸机管道每周更换2次（周二、五）。
呼吸机配件每周消毒一次。