文档介绍：反流性食管炎shangchuan
胃食管反流病
（GERD)
反流性食管炎shangchuan
一、    定义:
胃食管反流病（GERD）：
过多的胃十二指肠内容物反流入食管引起烧心等症状，并可导致食管炎，以及咽喉、气道等食管以外的组织损害。
反流性食管炎shangchuan
GERD
包括：
反流性食管炎（ RE）
和内镜阴性的胃食管反流病（ NERD)
反流性食管炎shangchuan
发病年龄和性别：
40~60岁为高发年龄，随年龄增加发病率增加。
男女发病无差异；反流性食管炎：
男性多于女性（2~3：1）
反流性食管炎shangchuan
三、病因和发病机制：
胃食管反流病是由多种因素造成的消化道动力障碍性疾病。
主要发病机制：
抗反流防御机制减弱和反流物对食
管粘膜攻击作用的结果。
反流性食管炎shangchuan
四、病理
有反流性食管炎（病变主要位于食管下段，范围约10cm左右 ）的胃食管反流病患者，内镜下表现：
水肿、潮红、糜烂、溃疡、增厚转白、瘢痕狭窄。
反流性食管炎shangchuan
胃食管反流病的临床表现多
样，轻重不一：
胸骨后灼热感与疼痛,可并发
食管消化性溃疡或狭窄为临床上
主要表现。
五、临床表现：
反流性食管炎shangchuan
临床表现
（一）反流症状：反酸、反食、反胃、
嗳气等，餐后明显或加重，平卧或躯体前屈时出现。
反酸反流物多呈酸性，称反酸，常伴有烧心；反食指胃内容物在无恶心和不用力的情况下涌入口腔。
反酸、烧心是胃食管反流病最常见的症状。
反流性食管炎shangchuan
（二）反流物刺激食管引起的症状： 烧心、胸痛、吞咽困难等。 烧心指胸骨后或剑突下烧灼感和不适， 常从胸骨下段向上伸延，在餐后1小时出现，特别进食辛辣食物后、饱食后、 躯体前屈、卧位或用力屏气腹压增高时加重。
临床表现
反流性食管炎shangchuan
临床表现
胸痛：反流物刺激食管痉挛导致，
发生在胸骨后或剑突下。严重者出现
剧烈刺痛，类似心绞痛。