文档介绍：中医药健康管理服务技术规范
老年人中医药健康管理服务技术规范
一、概述
人体处于不同的年龄阶段,在结构、功能、代谢以及对外界刺激反应等方面表现出体质差异性。老年人机体生理功能衰退,随着阴阳气血、津液代谢和情志活动的变化,老年性疾病逐渐增多,平和体质相对较少,偏颇体质较多。因此,老年人中医药健康管理服务可根据老年人的体质特点从情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健和穴位保健等方面进行相应的中医药保健指导。
对65岁及以上居民,在其知情同意下开展老年人中医药健康管理服务。主要内容包括:①中医体质信息采集;②中医体质辨识;③中医药保健指导。
二、服务流程图及说明
预约辖区内65岁及以上常住居民
根据老年人中医药健康管理服务记录表前33项问题采集信息,并进行评分
偏颇体质
平和体质
根据体质判定
标准
进行
体质辨识
进行有针对性的中医药保健指导:
.情志调摄
.饮食调养
.起居调摄
.运动保健
.穴位保健
按照老年人中医药健康管理服务记录表前33项问题,逐项询问居民近一年的体验、感觉,查看舌苔和舌下静脉及皮肤情况等,将信息在相应分值内划“√”。
按照体质判定标准表计算出该居民的具体得分,将计算得分填写在老年人中医药健康管理服务记录表体质辨识栏内。根据得分,判断该居民的体质类型是平和体质抑或偏颇体质,并将体质辨识结果及时告知居民。
3. 中医药保健指导
针对老年人不同体质特点,从情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健、穴位保健等方面进行中医药保健指导。
三、老年人中医体质的特征与判定
中医体质是指人体生命过程中,在先天禀赋和后天获得的基础上所形成的形态结构、生理功能和心理状态方面综合的、相对稳定的固有特质,是人类在生长、发育过程中所形成的与自然、社会环境相适应的人体个性特征。
2009年中华中医药学会发布了《中医体质分类与判定》标准,将中医体质分为平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质9种基本类型,每种体质有其独自的特征。在此基础上,结合老年人的生理病理特点,制订了《老年版中医体质分类与判定》标准。
(一) 老年人中医体质特征
1. 平和质
总体特征:阴阳气血调和,以体态适中、面色润泽、精力充沛等为主要特征。
形体特征:体形匀称,无明显驼背。
常见表现:面色、肤色润泽,头发较密,目光有神,不易疲劳,精力充沛,耐受寒热,睡眠良好,胃纳佳,二便正常,舌色淡红、苔薄白,脉和缓有力。
心理特征:性格随和开朗。
发病倾向:平素患病较少。
对外界环境适应能力:对自然环境和社会环境适应能力较强。
2. 气虚质
总体特征:元气不足,以疲乏、气短、自汗等表现为主要特征。
形体特征:形体偏胖,肌肉松软不实。
常见表现:平素语音低弱,气短懒言,容易疲乏,精神不振,易出汗,易头晕,活动量减少,舌淡红,舌边有齿痕,脉弱。
心理特征:性格偏内向,喜安静。
发病倾向:易患感冒、内脏下垂等病;病后康复缓慢。
对外界环境适应能力:不耐受风、寒、暑、湿邪。
3. 阳虚质
总体特征:阳气不足,以畏寒怕冷、手足不温等表现为主要特征。
形体特征:肌肉松软不实。
常见表现:平素畏冷,以胃脘、背部、腰膝多见,手足不温,喜热饮食,精神不振,舌淡胖嫩,脉沉迟。
心理特征:性格内向,多沉静。
发病倾向:易患痹证、咳喘、泄泻等病;感邪易从寒化。
对外界环境适应能力:耐夏不耐冬;易感风、寒、湿邪。
总体特征:阴液亏少,以口燥咽干、手足心热等表现为主要特征。
形体特征:体形偏瘦。
常见表现:眼睛干涩,口燥咽干,鼻微干,皮肤干燥、脱屑,偏好冷饮,大便干燥,舌红少津,脉细数。
心理特征:性格外向,易急躁。
发病倾向:易患便秘、燥证、消渴等病;感邪易从热化。
对外界环境适应能力:耐冬不耐夏;不耐受暑、热、燥邪。
总体特征:痰湿凝聚,以形体肥胖、腹部肥满、口黏苔腻等表现为主要特征。
形体特征:体形肥胖,腹部肥满松软。
常见表现:面部皮肤油脂较多,多汗且黏,胸闷,痰多,口黏腻或甜,喜食肥甘甜黏,苔腻,脉滑。
心理特征:性格温和、稳重,善于忍耐。
发病倾向:易患鼾症、中风、胸痹等病。
对外界环境适应能力:对梅雨季节及湿重环境适应能力差。
总体特征:湿热内蕴,以面垢油光、口苦、苔黄腻等表现为主要特征。
形体特征:形体中等或偏瘦。
常见表现:面垢油光,口苦口中异味,身重困倦,大便黏滞不畅,小便短黄,男性易阴囊潮湿,女性易带下发黄,舌质偏红,苔黄腻,脉滑数。
心理特征:性格多变,易烦恼。
发病倾向:易患皮肤湿疹、疮疖、口疮、黄疸等病。
对外界环境适应能力:对夏末