文档介绍：2015版心肺复苏指南更新解读
心肺复苏指南更新
2015 年 10 月 15 日，新版《美国心脏学会 CPR 和 ECC 指南》隆重登场
来自39个国家的250位专家共同对166个专题（2010年为274个）进行了循证医学审查
心肺复苏指南更新
继续强化救治体系的构建和持续的质量改进
2015版指南强调建立SPSO救治体系
新生存链的提出
新版指南继续重申2010版的建议：“复苏系统应对急救系统建立持续性评估和改进”；“院外心脏骤停复苏方法地区化可以通过使用心肺复苏中心来实现”
心肺复苏指南更新
健康系统的分类：SPSO救治体系
结构过程系统结果
持续质量改进
整合，合作，监测，标准程序，反馈
人员预案项目
教育策略组织
装备流程文化
满意度
质量
安全
结构
过程
系统
患者
预后
心肺复苏指南更新
快速反应，团队协作
施救者应同时检查呼吸和脉搏，以缩短开始首次按压的时间
由多名施救者形成综合小组，同时完成多个步骤和评估（分别由施救者实施急救反应系统；胸外按压、进行通气或取得球囊面罩进行人工呼吸、取回并设置好除颤器同时进行）
心肺复苏指南更新
强调团队形式CPR
有多名施救者在场，指派队长建立团队，指导施救者合理分工，同时进行抢救
A 启动急救系统
B 开始胸外按压
C 开放气道和人工呼吸
D 去找除颤器并做好除颤准备
心肺复苏指南更新
2010版生存链

2. 尽早进行心肺复苏，着重于胸外按压
3. 快速除颤
4. 有效的高级生命支持
5. 综合的心脏骤停后治疗
心肺复苏指南更新
2015版生存链(院外)
国内院前心脏骤停生存率极低（2% 以下），是因为在前三个环节极度缺乏，不认识心脏骤停、不会、不敢心肺复苏、社区或公众场所没有 AED 可以使用，只是拨打电话后等候急救车，其实就是等死的过程
心肺复苏指南更新
快速识别，及时CPR
鼓励迅速识别无反应情况，启动紧急反应系统；鼓励非专业施救者在发现患者没有反应且没有呼吸或呼吸不正常（如喘息）时开始心肺复苏的建议得到强化
教会公众如何识别心脏骤停至关重要。作为公众只需要判断两个指标：反应和呼吸。无反应且无呼吸或仅仅是喘息，就是心脏骤停的标志，就可以启动心肺复苏
不建议公众去听心跳、摸脉搏、看瞳孔、掐人中
心肺复苏指南更新
快速识别，及时CPR
进一步强调了调度人员需快速识别可能的心脏骤停，并立即向呼叫者提供心肺复苏指导，即调度员指导下的心肺复苏
调度员不再是一个接线员能够胜任。调度员必须是一个有经验的急救者，具备相当的沟通技能和帮目击者迅速鉴别是否心脏骤停的指导者
建立高素质的急救调度员队伍是国内各急救中心面临的严峻问题
心肺复苏指南更新