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上传人:wz_198613 2021/2/16 文件大小:8.05 MB

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文档介绍

文档介绍:白血病的发现
Mentith ,男,石匠,1845年2月27日因疲乏、无力及腹部巨大肿块而至英国爱丁堡皇家医院住院,除脾大外,在颈、腹股沟有几个小肿块
1845年10月,Bennett 医生对该患者进行尸体解剖,发现死者的血液有特异性改变,他认为患者血液中有脓样球体,但未发生炎症,而认为患者死于血液中的脓样物质。
白血病的发现
Straide,女,50岁,厨师,1845年3月1日住入德国柏林Charite医院,她是因为体重明显下降,并伴有咳嗽、腹痛及其他不适而住院
Virchow 对该患者进行尸体解剖时发现血液中有一种黄白色带绿色的球体、显微镜下为无色或白色小球体,红血球很少,他否定了“脓”的学说,并指出体内没有局部化脓的证据,不可能有脓进入血液
1847年,提出白血(white blood)这一名称,希腊文称之为白血病(leukemia)
基本概念
白血病(leukemia) 是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病
特点:克隆中的白血病细胞增殖失控、分化障碍、调亡受阻,而停滞在细胞发育的不同阶段
骨髓和其他造血组织中白血病细胞大量增生积累,浸润其他器官和组织,同时抑制正常造血
临床表现为贫血、出血、感染和浸润
Myeloid maturation
myeloblast
promyelocyte
myelocyte
metamyelocyte
band
neutrophil
MATURATION
Adapted and modified from U Va website
白血病干细胞
白血病细胞
正常血细胞
白血病的发病机理
leukemic cells group
normal cells group
(正常血细胞群体)
(白血病细胞群体)
正常造血衰竭
浸润组织和器官
白血病的分类
根据白血病细胞的成熟程度和自然病程可分为急性白血病和慢性白血病
急性白血病细胞分化停滞在较早阶段,以原始细胞和早期幼稚细胞为主,病情发展快,自然病程短
慢性白血病细胞分化停滞在较晚阶段,以成熟幼稚细胞和成熟细胞为主,病情发展慢,自然病程长
发病情况
我国白血病发病率
恶性肿瘤死亡率,白血病居男性第 6 位,女性第 8 位
在儿童及35岁以下***中居第 1 位
男女比例 :1