文档介绍：基本资料
患者姓名：鲁--
性别：女
年龄：56岁
民族：汉
籍贯：湖南省
文化程度：小学
入院方式：步行
入院时间：2010年5月28日
主诉：***脱出物两年，排尿困难一年余
专科检查
***已婚经产式
***前壁膨出，有少许白带
宫颈中度糜烂，位于坐骨棘下
子宫后位，正常大小
双侧附件未触及异常包块及压痛
现病史
患者两年前感***有包块脱出，活动后包块增大，休息后消失。近年来下蹲，小便不能排出，半蹲、站立时可以排出，大便正常
为求进一步治疗，来我院就诊，门诊B 超示“子宫黏膜下肌瘤”，门诊以“子宫脱垂、子宫肌瘤”收入院
既往史
否认肝炎、肺结核、糖尿病、高血压等病史
有椎间盘突出4年
1978年双侧输卵管结扎
否认外伤及输血史
无药物过敏史
月经婚育史
21岁结婚，G3P2A1
月经周期12 天，
已闭经，闭经时间为2009-1-28
5-6
28-30
护理评估（1）
健康管理和健康认知
自觉健康状况：一般
家族遗传病史：无
吸烟饮酒史：无
护理评估（2）
营养与代谢：普食(一日三餐）
排泄：大便正常，小便困难
睡眠与休息：尚可
护理评估（3）
活动：生活自理
认知与感知：较差
自我概念：情绪较紧张
护理评估（4）
角色与关系
家庭类型：和睦
社会交往：正常
角色适应：良好
价值与信仰
宗教信仰：佛教
护理评估（5）
应对与应激：
对疾病和住院反应：适应
家庭应对：支持
家庭及个人经济情况：一般
性与生殖：
21岁结婚，育有2女