文档介绍：任务2 排便的护理
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与排便有关的护理技术
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案例6-6
患者，男，55岁。因进行性吞咽困难1个月入院，诊断为“食管癌”，拟于明日上午8AM行“食管癌根治术”。术前医嘱：灌肠。
问题：
1、护士应该为患者采取的灌肠类型是什么？
目的是什么？
2、对患者实施灌肠时应该注意什么？
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灌肠法
将一定量的液体由肛门经直肠灌入结肠，以帮助患者清洁肠道，排便、排气或由肠道供给药物或营养，达到确定诊断和治疗目的的方法
反复
使用
分类
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大量不保留灌肠
目的
软化和清除粪便，解除便秘及肠胀气
清洁肠道，为某些手术、检查或分娩作准备
稀释并清除肠道内的有害物质，减轻中毒
为高热患者降温
灌肠溶液
%～%肥皂液、%***化钠溶液
***：500～1000ml/次，小儿：200～500ml/次
温度一般为39～41℃，降温时用28～32℃，中暑者用4℃%***化钠溶液
肥皂液可降低水表面的张力，使水迅速渗入粪便，从而稀释、软化粪便，刺激肠蠕动，但浓度不宜过高
温度过高可损伤肠粘膜，温度过低可致肠痉挛
核对、解释
安置体位
垫巾、放弯盘
戴手套、挂筒、倒液体
润管、排气
插管
灌液
拔管
安置患者、整理记录
左侧卧位
双膝屈曲
液面距肛门40~60cm
***：7~10cm
小儿： 4~7cm
密切观察
保留5～10min再排便
【操作步骤】
7-10cm
注意事项
尽可能减少患者的肢体暴露，并防止受凉
根据医嘱准备灌肠溶液，掌握溶液的温度、浓度、压力和液量
伤寒患者灌肠液量不得超过500ml，压力要低（液面距肛门不得超过30cm）
肝昏迷患者禁用肥皂水灌肠，以减少氨的产生与吸收
充血性心力衰竭和水钠潴留的患者，%***化钠溶液灌肠，以减少钠的吸收
注意事项
灌肠过程中注意观察病情
如液面下降过慢或停止，移动肛管或挤捏肛管
如患者感觉腹胀或有便意时，嘱深呼吸以放松腹肌，并适当降低灌肠筒高度以减慢流速
如患者出现脉速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心慌气促，应立即停止灌肠
降温灌肠时，应保留30分钟后再排出，排便后30分钟再测体温，并作记录
灌肠后排便一次记为1/E，灌肠后无排便0/E
妊娠、急腹症、严重心血管疾病、消化道出血等患者，禁忌灌肠
清洁灌肠
目的：彻底清除肠道内粪便，为直肠、结肠X线摄片检查和手术前做肠道准备
方法：首次用肥皂液灌肠，然后用生理盐水
注意事项
灌肠时压力要低，液面距肛门高度＜40cm
每次灌肠后让患者休息片刻
禁忌清水反复灌洗，以防水、电解质紊乱