昏迷病人护理.pptx

文档介绍：1
昏迷特点：
，以疼痛刺激或言语叫唤不能唤醒，没有意识清醒的活动。
2. 意识内容的障碍，没有正常的思维、知觉、情绪、行为、记忆、注意、理解及其他智能活动。
，丧失运用工具的能力。
，不能认识周围的人物与环境。
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护理评估
一、询问病史
昏迷的起始及被发现的过程
昏迷时的伴发症状
发生昏迷时的年龄及季节
有无原发疾病、局部感染及既往发作史
病人的思想、生活情况
昏迷现场有无***、农药等痕迹。
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护理评估
二、观察生命体征
体温
脉搏
呼吸
血压
意识及瞳孔
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护理评估
三、仔细体检判断昏迷程度
浅昏迷 随意运动消失，对外界的语言、呼喊声或强光刺激无反应，对强烈的疼痛刺激能引起肢体简单的防御性运动和疼痛表情。吞咽、咳嗽、瞳孔对光反射、角膜反射及眶上压痛反应存在。
深昏迷 对外界的一切刺激，包括强烈的疼痛刺激均无反应；各种反射包括对光反射、角膜反射均消失，眶上压痛多消失，瞳孔散在，全身肌肉松弛，血压偏低，大小便失禁。
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护理措施
一、紧急处理
1. 安置病人 脱病人衣服，头部偏向一侧，并抬高10－15度；以床架保护；抽搐发作时，用开口器压舌板置于病人上下齿之间，取下假牙，防止舌咬伤及误入引起窒息
2. 改善通气功能 持呼吸道通畅、吸氧及控制性呼吸
3. 维持循环功能
4. 脱水剂应用
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护理措施
二、密切观察病情变化

、瞳孔状态，观察其有无痉挛、瘫痪。

，皮肤色泽，有无发绀
、便失禁

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护理措施
三、一般护理，防止合并症
1. 病人尿失禁时，应插入尿导管留置。
2. 促使病人每日排大便

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