更年期综合症.pptx

文档介绍：更年期后常伴有潮热、失眠、情绪变化、***干燥等症状以及心血管疾病和骨质疏松的发病率增加
更年期妇女的健康保健和疾病防治，是我们广大医务工作者所面临的重要任务
【病因与发病机理】
进入更年期，当卵泡消耗殆尽或残留卵泡对促性腺激素不发生反应时，卵泡停止发育，不再合成激素而发生绝经，卵巢体积随上述变化而逐渐缩小
下丘脑-垂体-卵巢轴出现相应的变化
更年期可分为三个时期：
I期，下丘脑-垂体功能活跃期，FSH开始升高，卵巢对促性腺激素的敏感性降低，性激素合成减少；
II期，排卵和黄体功能衰竭，无排卵和黄体功能不全，但仍有部份雌激素分泌，致月经失调、功能性子宫出血、子宫内膜增生过度和内膜癌；
III期，卵巢卵泡衰竭，卵泡耗竭殆尽，性激素匮乏、绝经。性激素生成转向外周组织和肾上腺。10%~15%妇女出现更年期综合征症状
【临床表现】
由于个体差异，临床症状轻重不一，可能与生活环境、文化修养、精神状态、个人性格等有关。
一、生殖道
更年期最先出现的临床表现是月经紊乱和闭经，可有下列几种情况：①月经突然停止。由于卵巢功能衰退呈渐进过程，此情况少见。
②多数情况下，月经量和月经持续时间逐渐减少或缩短，至点滴状出血，最终月经停止或月经周期延长、月经空缺等现象。③少数病人表现为月经频发、出血更多，也可为月经间期出血，但可能提示存在器质性病变。
二、血管舒缩障碍症状群
是更年期常见而较特有的症状。雌激素缺乏，自主神经功能障碍，引起发作性发热、潮红、自汗和心悸为特征的症候群。
病人感头胀，程度逐渐加强甚至出现潮热，典型者诉面部、胸部和颈部的轰热感和灼热感，伴心悸、乏力、头昏、烦躁、口干，患者多***、袒臂、开窗以驱热；面、颈、腹部潮红、体表温度升高，也可波及下腹、躯干、四肢；
持续数秒至10余分钟不等，平均持续4分钟；继而全身出汗，以头颈部、胸部及背部为明显。发作频率多至1~2小时1次，少则每1~2周1次。夜间发作时，多突然梦中惊醒，大汗淋漓，伴失眠和焦虑。进餐、运动、情绪激动、过度兴奋、喝浓茶或咖啡等，常诱发上述症状发作。
三、精神神经系统
情绪不稳定、急躁、忧虑、抑郁、多疑、记忆力减退、神经过敏、精力不集中、感觉异常（麻木、刺痛、爬虫感），严重者类似精神病发作（抑郁型或躁狂型），可能由于雌激素下降引起机体物质代谢改变，致多巴***、去甲肾上腺素失调及鸦片样物质的活性降低，引起交感神经及副交感神经功能失常和情感/认识障碍