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2021年急诊分诊标准.docx

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上传人:非学无以广才 2021/2/16 文件大小:16 KB

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文档介绍

文档介绍:急诊分诊标准

  CRAMS评分:总分≤8为重伤。总分越小伤情越重 项目/分值说明 正常 轻度异常 严重异常 C 毛细血管充盈正常和收缩压>100mmHg 毛细血管充盈延迟和收缩压85~99mmHg 毛细血管充盈消失和收缩压<85mmHg R 正常 急促、浅或呼吸频率>35次/分 无自主呼吸 A 无压痛 有压痛 肌担心、连枷胸或有穿通伤 M 运动自如 对疼痛有反应 对疼痛无反应或不能动 S 正常 谵妄 讲不清完整的词语  分类 性质 相关疾病 Ⅰ类:危急症 病人生命体征极不稳定,如得不到紧抢救治,很快会危及生命。
  心脏呼吸骤停、休克、昏迷、大出血、连续严重的心律失常、严重的呼吸困难、重复抽搐、急性重度中毒、致命性的创伤、大面积烧伤 Ⅱ类:急重症 有潜在的危险,病情有可能急剧改变,需要紧急处理和严密观察。
  胸痛怀疑心肌梗死,外科危重急腹症,突发猛烈头痛,严重创伤、烧伤、严重骨折,高热 Ⅲ类:亚紧急 通常急诊,病人生命体征尚稳定,没有严重的并发症 闭合性骨折、小面积烧伤 Ⅳ类:非紧急 可等候,也可到门诊诊治 轻、中度发烧,皮疹,皮擦伤  急诊病人病情评定分诊标准  急诊病人的分诊:
  急诊科预检护士对来院就诊的急诊病人要进行关键地问询、观察和查体,快速搜集病情资料,对急危重病人进行抢救的同时,在2—5分钟内,利用分诊公式对病情快速评定,按急诊病人的病情进行以下分类:
  病人病情评定标准:
   急诊病人病情分类 分  类 性  质 相 关 疾 病 Ⅰ类:危急症 病人生命体征极不稳定,如得不到紧抢救治,很快会危及生命。
  心脏呼吸骤停、休克、昏迷、大出血、连续严重的心律失常、严重的呼吸困难、重复抽搐、急性重度中毒、致命性的创伤、大面积烧伤 Ⅱ类:急重症 有潜在的危险,病情有可能急剧改变,需要紧急处理和严密观察。
  胸痛怀疑心肌梗死、外科危重急腹症、突发猛烈头痛、严重创伤、烧伤、严重骨折、高热 Ⅲ类:亚紧急 通常急诊,病人生命体征尚稳定,没有严重的并发症 闭合性骨折、小面积烧伤 Ⅳ类:非紧急 可等候诊治 轻、中度发烧,皮疹,皮擦伤 急诊病人的分流 1、危重病人:
  立刻进入抢救室,按抢救绿色通道标准实施先抢救后补办手续。
  2、通常病人:
  专科急诊就诊处理,视病情入住观察室、专科病房或带药离院。
  3、成批病人:
  立刻快速检诊、分类、分流处理,并立刻汇报医务处和科主任。
  4、传染病人:
  疑传染病者应进行隔离,确诊后转入对应病区或传染病院诊疗。
  5、特殊病人:
  交通事故、吸毒、***等涉法问题者,对应处理并通知相关部门。
  6、无主病人:
  由她人或公安送来的无主病人,先予分诊处理同时做好保护工作。
  7、高峰病人:
  每十二个月急诊病人高峰时段,适时调配增加急诊医护人员上班,开启高峰 时期病人分流病人的工作预案,合理分流、疏导病人。
  8、急诊病人转运:
  危重病人需检验、急诊住院或转院,由医护人员陪送监护并交接。
  通常急诊病人的分诊SOAP公式 S(subjective,主观感受):
  搜集病人主观感受资料,包含主