心内科见习课件幻灯片.ppt

文档介绍：心内科见习课件__幻灯片
见习目标
熟悉循环系统疾病患者的评估
掌握冠心病患者的临床表现、治疗及护理措施
见习安排
简单介绍心内科病房情况
分三个小组评估病人，分别汇报
点评、讲解、总结
心内简介
心内科现有普通病床60张，ccu监护病房15张。
是我院重点学科，年收治病人3000余人，完成各类介入手术1500例左右。
主要收治病种：冠心病、心力衰竭、心律失常、高血压、主动脉夹层、肺动脉栓塞、周围血管疾病等。
常见的介入诊疗技术
冠状动脉介入诊疗
心脏起搏技术
射频消融术
心脏电复律术
主动脉球囊反博术
先天性心脏病封堵术
循环系统疾病患者评估
详细询问病史：患者的一般情况；存在的健康问题（本次就医的原因，健康问题发生的时间、急缓程度、出现的部位、性质、范围、强度、持续时间、缓解因素等)，有无伴随症状，治疗效果如何；既往史；药物使用情况；家族史；职业史和社会经济状况；生活习惯等。注意：关注病人心理社会状态。
详细的体格检查
病案的阅读（查看医嘱、化验检查结果、彩超、心电图、其
他检查结果）
主要的健康问题
心源性呼吸困难：主要见于心力衰竭，按程度分：劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸、急性肺水肿
胸痛：常见的几种胸痛比较：心绞痛、心肌梗死、主动脉夹层、急性心包炎、心血管神经症。
心悸
水肿
体格检查
心脏检查
1、视诊：-

2、触诊：心尖搏动、震颤、心包摩擦感
3、叩诊：
从左到右
从下到上
从外到内
体格检查
心脏检查
4、听诊
1）二尖瓣区 心尖部，即左侧第5肋间
锁骨中线稍内侧。
2）肺动脉瓣区 胸骨左缘第2肋间。
3）主动脉瓣区 胸骨右缘第2肋间。
4）主动脉瓣第二听诊区 在胸骨左缘第3助间。
5）三尖瓣区 在胸骨体下端左缘，即胸骨左缘第4、5肋间。
听诊内容：心率、心律、心音、杂音、心包摩擦音等
冠心病
缺血性心脏病
由于冠状动脉粥样硬化，使血管腔狭窄、阻塞，导致心肌缺血缺氧，甚至坏死而引起的心脏病
动脉硬化导致器官病变的最常见类型
好发于40岁以上，男性多于女性，脑力劳动者多
我国，冠心病成为主要的死亡原因