文档介绍：气胸（Pneumothorax）
气胸：胸膜腔内积气。
一、分 类★
自发性气胸（Spontaneous Pneumothorax)
外伤性气胸
医源性气胸
自发性气胸
定义：指的是肺组织和脏层胸膜自发破裂，或靠近 肺表面的肺大疱、细微气肿泡自发破裂，使肺和支气管内空气逸入胸膜腔所致。
分类：原发性和继发性
病因与发病机制
一、原发性自发性气胸 指肺部常规X线检查未能发现明显病变的健康者所发生的气胸，好发于青年人，特别是男青壮年瘦高体型者。可能与吸烟、瘦高体型，非特异性炎症瘢痕或先天性弹力纤维发育不良有关
自发性气胸
继发性自发性气胸 其产生机制是在其他肺部疾病的基础上，引起细支气管的不完全阻塞，形成肺大疱破裂。常为COPD、或炎症后纤维病灶（如矽肺、慢性肺结核、弥漫性肺间质纤维化、囊性肺纤维化等）的基础上，细支气管炎症狭窄、扭曲，产生活瓣机制而形成肺大疱。肿大的气肿泡因营养、循环障碍而退行性变性
特殊类型的气胸
（1）月经性气胸    即与月经周期有关的反复发作的气胸
（2）妊娠合并气胸    以生育期年轻女性为多。本病患者因每次妊娠而发生气胸。
（3）老年人自发性气胸    60岁以上的人发生自发性气胸称为老年人自发性气胸
（4）创伤性气胸    多由于肺被肋骨骨折断端刺破，亦可由于暴力作用引起的支气管或肺组织挫裂伤
自发性气胸的临床类型
根据脏层胸膜破口的情况和气胸发生后胸膜腔内的压力情况，可分为三型：
闭合性气胸(Closed Pneumothorax)
开放性气胸(Open Pneumothorax)
张力性气胸(Tension Pneumothorax)
（一）概念：空气经肺或胸壁的伤道进入胸膜腔，伤道迅速闭合，不再有气体进入胸膜腔，胸膜腔内压力仍低于大气压。
（二）病因：多发于肋骨骨折
（三）特点：不再继续发展
一、闭合性气胸（Closed Pneumothorax ）
（四）临床表现
（轻者：胸闷、胸痛，重者：呼吸困难）
1、小量气胸：无明显症状。
2、大量气胸：胸闷、胸痛、气促、气管移位、伤侧叩诊呈鼓音、听诊呼吸音减弱。
3、胸部x线检查：肺萎陷、胸膜腔积气积液。
一、闭合性气胸（Closed Pneumothorax ）
一、闭合性气胸（Closed Pneumothorax）
气胸分度与肺压缩程度的关系：
少量气胸 肺压缩 <30%
中量气胸 肺压缩 30-50%
大量气胸 肺压缩 >50%