文档介绍:猫在肝脏糖异生过程中持续大量利用蛋白质。即使蛋白摄入缺乏,源于氨基酸的糖异生也不减少!
猫相对缺乏葡萄糖醛酸基转移酶,这使其代谢药物和毒素能力下降。
猫不能合成精氨酸(肝脏尿素循环的重要部分),在长期禁食时易发高氨血症。
猫无类固醇诱导性碱性磷酸酶同功酶(即,猫使用类固醇治疗该酶活性不升高)。
猫总胰管在进入十二指肠前与总胆管结合,这使得胰腺和胆管疾病经常并发。
猫肝脏生理和解剖特点
一、猫特发性肝脂沉积
猫的脂肪肝也称作猫的肝脏脂肪沉积症。这是猫特有的,并且是猫最常见的一种肝脏疾病。引起本病的直接原因是厌食,而厌食的原因很多,包括各种疾病和应激。
肝脂沉积通常是在肝细胞的细胞浆中以甘油三酯的形式聚积;大多数肝脂沉积与肝功能衰竭有关;继发性肝脂沉积伴发是一种疾病状态,与肝的病无关。
猫脂肪肝的机理
当猫厌食后,机体会分解脂肪成脂肪酸运送至肝脏以维持能量需要,但脂肪酸进入肝细胞线粒体进行β氧化时,需要L肉毒碱的参与,而猫厌食时L肉毒碱相对或绝对不足,因此脂肪酸只能在肝脏中蓄积起来,形成脂肪肝。营养治疗时,满足了机体所需能量,脂肪分解停止;食物中的L肉毒碱促进肝脏中的脂肪酸进入肝细胞线粒体氧化;食物中的蛋白可与脂肪酸结合形成极低密度脂蛋白,从肝脏中转运出来。
病因
营养平衡失调:蛋白质、维生素、蛋氨酸、精氨酸的缺乏
内分泌异常:胰腺、甲状腺、脑垂体、性腺、肾上腺
慢性中毒
妊娠及供氧不足
继发于其他疾病:糖尿病、心肌病、肿瘤、神经病、胰腺炎、传腹、慢性肾脏疾病
临床症状:
猫紧张造成的厌食
体重丢失,脱水
皮肤和粘膜黄染(黄疸)
呕吐和流涎
嗜睡
四肢无力
神经症状,肝性脑病
脂肪肝
肝炎
急性嗜中性粒细胞胆管炎
慢性嗜中性粒细胞胆管炎
淋巴细胞的胆管炎
淋巴细胞的门管区肝炎
门体分流
黄疸猫的类症鉴别
病理变化
整个肝脏呈黄白色、质脆、多脂,肝脏体积增大,边缘钝厚。
血常规:贫血或脱水
生化检查:
碱性磷酸酶(ALKP)通常升高,ALT和GGT正常或者轻微升高。ALKP》GGT
高胆红素(TBIL)血症;胆固醇(CHOL)和血氨( NH3)升高;
30%脂肪肝患猫会出现低钾血症。
出现白蛋白和血糖含量下降,往往提示预后不良。
猫脂肪肝的实验室检查
X线
肝脏形态正常或增大。