文档介绍：癌症疼痛的分类
肿瘤直接引起
与肿瘤相关的综合征
由治疗或诊断步骤引起的
与肿瘤或治疗无关的疼痛
癌症疼痛的分类和处理
分类 范例 所占比例 主要处理
肿瘤直接引起 70%—80% 抗肿瘤、引流、止痛
肿瘤侵犯骨骼
侵犯或压迫神经组织
空腔脏器梗阻或实体器官管道梗阻
血管阻塞或受侵
粘膜溃疡或受侵
癌症疼痛的分类和处理
分类 范例 所占比例 主要处理
与肿瘤相关的综合征 〈10% 抗肿瘤、对症
处理、止痛
肿瘤副综合征
由活动障碍引起的疼痛（褥疮、便秘、
大肠或膀胱痉挛 ）
其他（如治疗后的患肢痛）
分类 范例 所占比例 主要处理
由治疗或诊断步骤引起的 10%-20% 止痛、对症处
骨穿、活检、腰穿
手术后疼痛
放疗或化疗后疼痛（如粘膜炎、周围
神经损伤、无感染性坏死）
分类 范例 所占比例 主要处理
与肿瘤或治疗无关的疼痛 〈10% 止痛
关节炎、风湿、痛风等
癌症疼痛的综合治疗
抗肿瘤治疗——放疗、化疗、手术等
抗感染治疗
药物治疗
1）按阶梯给药
2）口服给药
3）按时给药
4）给药应个体化
5）注意具体细节
疼痛的评估
——是疼痛控制最关键的一步
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常用止痛药
轻至中度疼痛—— 非阿片类（阿司匹林*、
扑热息痛、布洛芬、消炎痛）
中度疼痛——弱阿片类（可待因、曲马多）
泰勒宁、奥施康定）
3. 中至重度疼痛——强阿片类（美施康定、多瑞吉，吗啡）
2002年9月1日起实施新的癌症患者申办麻醉药品专用卡的规定：麻卡由1个月更换1次改为2 个月；加强注射剂使用的管理，规定使用注射剂要在专用卡上注明，同时规定患者复诊时把空安剖和废贴交回。规定控、缓释药品可以开15日常用量。