文档介绍：癌症相关疼痛定义
是指肿瘤直接引起的疼痛或是特殊治疗带来的疼痛。癌症相关疼痛严重影响癌症患者的生活质量，甚至会造成治疗中断。
统计显示
治愈性癌症幸存者的疼痛患病率为 33%
抗肿瘤治疗中患者的患病率为 59%
转移性、晚期或末期癌症患者的疼痛患病率为 64%
主要内容
本文依据《癌症疼痛临床控制指南》对癌症疼痛的病因、分级评估、药物和治疗手段选择等多角度进行了全面介绍。
癌症疼痛的病因
癌症幸存者慢性疼痛进展的主要影响因素包括：
化疗源的周围神经性病变、辐射诱导性神经丛病变、放射治疗后继发性慢性盆腔痛、术后疼痛。
特定类型癌症患者的疼痛率高：如胰腺癌（44%）、头颈癌（40%）。
表 1. 癌症患者的疼痛原因
癌症疼痛的等级评估
疼痛的评估结果影响患者的治疗方案。
疼痛是患者因为进行性组织损伤而产生的痛觉反应，例如躯体性、脏器性或神经性。
表 2. 癌症患者的疼痛全面评估指南
最常用的疼痛评估量表
癌症疼痛的临床控制
1. 告知患者，哪些阶段可能会出现何种程度的疼痛。
2. 避免「按点服药」，在治疗充分考虑药物的半衰期、生物利用度和作用时间。
3. 药物处方简单易行，口服药物最合适，应作为首选。
4. 爆发性疼痛包括中度到重度，发病迅速（几分钟）和持续期短（平均 30 分钟）。
5. 根据患者需要，调整药物的剂量、类型和给药途径。患者的药物剂量应该是常规的一日剂量。阿片类药物应避免口服摄入，可引发呕吐、肠阻塞、吞咽困难等。
癌痛治疗进展 --WHO三阶梯镇痛
对乙酰氨基酚+非甾体消炎药±辅助药物
弱阿片类药物
±非阿片类镇痛药
±辅助药物
强阿片类药物
±非阿片类镇痛药
±辅助药物
NO Pain
轻度
疼痛
中度
重度
基本原则：
1、按阶梯给药；2、口服；3、按时给药；4、个体化；5、注意具体细节
2 “by”: by the ladder, by the mouth, by the clock
3 “one”: One route, one drug