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文档介绍

文档介绍:癫痫
– 大脑局部N元异常高频放电,并向周围正常组织扩散所引起的反复发作性的慢性脑疾患,表现为突然发作、短暂的运动、感觉功能或精神异常,并伴有异常脑电图。%。
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根据发作时的症状主要分为以下几种类型
局限性发作-大脑局部异常放电且扩散至大脑半球某个部位所引起的发作,只表现大脑局部功能紊乱的症状。
全身性发作-异常放电涉及全脑,导致突然意识丧失。
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局限性发作
(1) 单纯性局限性发作(局灶性癫痫):为大脑
皮层局部神经细胞群受病理刺激而引起,表现
为一侧面部或肢体肌肉抽搐或感觉异常。如抽
搐发展到对侧则可出现意识消失,全身抽搐。
(2) 综合性局限性发作(精神运动性发作):主要
表现为阵发性精神失常,病人突然意识模糊,
伴有无意识动作,可持续数分钟至数日不等。
(3) 部分性发作继发为全面性强直阵挛性发作,也
称先兆。
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全身性发作
1、失神性发作:分典型和非典型发作。典型发作也称小发作,突然意识丧失,动作中断,但不抽搐倒地,持续数秒钟即恢复,每日可发作数十次至百次,多见于儿童。非典型者意识丧失发生和休止缓慢,肌张力改变明显。
2、强直-阵挛性发作(大发作):病人突然意识丧失,先出现全身强直,然后转为阵挛性抽搐,持续数分钟,最后疲劳性昏睡。
如连续发作,持续昏迷者,称为癫痫持续状态。
3、肌阵挛性发作:突然、短暂、快速的肌肉收缩,可能遍及全身,也可能限于局部。
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抗癫痫药物的作用方式:
药物作用
抑制放电
稳定膜、抑制放电扩散(主
要的)
用药目的:减少或防止发作。需长期服药。
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常用抗癫痫药
抗癫痫药(antiepileptic drugs)发展较慢,自发现苯巴比妥后,直到1938年才发现苯妥英。两种传统药物一直应用至今。1964年发现了丙戊酸钠。近年
来,又合成了很多新的药物,仍停留在
对症治疗水平。
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苯妥英钠(phenytoin sodium)
又名大仑丁(dilantin),为二苯乙内酰脲的钠盐,1908年合成,开始作为镇静催眠药,1938年发现具有抗癫痫作用,是目前常用的抗癫痫药。
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【药理作用及临床用途】
抗癫痫
在不引起中枢全面抑制的剂量就能起到抗癫痫作用,阻止惊厥症状的发生。
􀁺大发作(强直-阵挛性发作)和局限性
发作首选。小发作无效,甚至使病情恶化。
由于作用缓慢,对癫痫持续状态先用苯巴比妥或***等控制症状,再用苯妥英钠预防发作及维持治疗。
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