癫痫发作持续时间.pptx

文档介绍：癫痫持续状态的分类
全面性癫痫持续状态
全面性强直阵挛癫痫持续状态
阵挛性癫痫持续状态
失神性癫痫持续状态
强直性癫痫持续状态
肌阵挛性癫痫持续状态
局灶性癫痫持续状态
Kojevnikov部分性持续性癫痫
持续性先兆
边缘性癫痫持续状态
伴偏侧轻瘫的偏侧抽搐状态
诊断原则
癫痫发作病史，其他病史、发作的临床表现对诊断有重要意义
脑电图在诊断、鉴别诊断、分类、监护、疗效判断等方面有重要价值
治疗目的
尽快终止发作，一般应在SE发生的30分钟内终止发作
保护脑神经元
查寻病因，去除促发因素



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治疗原则
全面性惊厥性癫痫持续状态治疗
非惊厥性癫痫持续状态治疗：静脉注射安定或***羟安定，用法同惊厥性癫痫持续状态
恢复和调整原口服药物
癫痫专业专家会诊
全面性惊厥性癫痫持续状态治疗
一般措施
30分钟内终止发作的治疗
超过30分钟终止发作的治疗
维持治疗
病因治疗
治疗中的评价
一般措施
通畅呼吸道；
给氧；
监护生命体征；
建立大静脉输液通路；
对症治疗，维持生命体征和内环境的稳定；
根据具体情况进行实验室检查。



400-0196-638
全面性惊厥性癫痫持续状态治疗
一般措施
30分钟内终止发作的治疗
超过30分钟终止发作的治疗
维持治疗
病因治疗
治疗中的评价
30分钟内终止发作的治疗
安定：首选。***首次静脉注射10～20mg，注射速度<2～5mg/min，若不能控制，15分钟后重复给药；或用100-200mg安定溶于5%葡萄糖溶液中，于12小时内缓慢静脉滴注。
***羟安定：***静脉注射4mg，注射速度<2mg/min，如不能控制，10～15分钟后重复给药；仍无效，需采取其他措施。12小时内用量一般不超过8mg。
苯妥英钠：***静脉注射每次150~250mg，注射速度<50mg/min，必要时30分钟后可再次静注100~150mg，一日总量不超过500mg。
30分钟内终止发作的治疗
苯巴比妥：***静脉注射每次200－250mg，注射速度<60mg/min,必要时6小时后重复1次。极量每次250mg，每日500mg。
丙戊酸钠：其注射液15-30mg/kg静脉推注后, 以1mg/kg/h速度维持。
水合***醛：10%水合***醛20-30ml加等量植物油保留灌肠。
超过30分钟终止发作的治疗
请专科医生会诊，如有条件进入癫痫加强单元或ICU
可酌情选用下列药物：
咪达唑仑: -
异丙酚: 1mg/kg, 每3-5分钟重复1-2mg/kg
最大量10mg/kg, 维持1-10mg/kg/h
必要时请麻醉科协助治疗
有条件者进行脑电图监测