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上传人:wz_198613 2021/2/18 文件大小:2.30 MB

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文档介绍

文档介绍:单核细胞: 来自粒-单祖细胞,进入组织后变为巨噬
细胞,寿命2-3月。
3. 淋巴细胞:起源造血干细胞,分T和B淋巴细胞。
(二)、显微镜计数法
原理: 用稀乙酸将血液稀释并破坏红细胞,混匀后, 滴入计数盘中,在显微镜下计数一定范围内的白细胞数,经换算求得每升血液中白细胞总数。
器材和试剂
白细胞稀释液:冰乙酸
10g/L亚甲蓝 数滴
蒸馏水 加至100ml
器材同红细胞计数。
操作
a. 加白细胞
b. 用微量吸管吸取20ul末梢血。
c. 擦去微量吸管外余血,将其插入稀释液底部,轻轻
将血放出,并吸取上清液洗涤微量吸管3次(注意每次不
能冲浑稀释液),混匀。
d. 用微量吸管或玻璃棒取混匀的细胞悬液1滴,充入
计数池与盖片的缝隙中,静置2-3min,使白细胞下沉。
e. 低倍镜计数四角4个大方格内白细胞总数。
计算
X/4×10 ×20 ×106/L=白细胞/L
式中:在法定计量单位制中用△. △ △ ×109/L表示
X:为4个大方格内白细胞总数。
÷4:为每大方格()内白细胞平均数。
×10:,换算成1ul。
×20:血液的稀释倍数。
×106:将ul换算成L
正常参考值
*** : (4-10)×109/L
新生儿: (15-20)×109/L
6月-2岁:(11-12)×109/L
6. 注意事项
⊙采血时不能挤压过度,因此针刺深度必须适当。
⊙在大方格内压线细胞应按计数原则计数。
⊙稀释液要过滤,小试管、计数板须清洁,以免
杂质、微粒等被误认为细胞。
⊙充池前的摇匀要注意,气泡不能太多。
⊙加盖玻片方式:“推式”,不要“盖式”。
考核评价
a. 常规考核标准 (RCS)
RCS= ×100%
评价: 白细胞≤ 4×109/L者, RCS<30%
白细胞在(-)×109/L者 RCS<20%
白细胞≥15 ×109/L者 RCS<15%
超过上述标准者为不合格
b. 其他方法
四大格所见白细胞最大值—最小值
四大格所见白细胞数平均值
白细胞分类计数
(一)、外周血正常白细胞形态
1. 中性粒细胞 胞体圆形,直径10-15um,为红细胞的两倍。胞质丰富,粉红色,含较多细小均匀的紫红色中性颗粒。细胞核染色质粗糙不匀,排列紧密,为深紫红色。
根据核形状分类:中性杆状核粒细胞中性分叶核粒细胞
标准:核径最窄处小于最宽处1/3为分叶核
核径最窄处大于最宽处1/3为杆状核
嗜酸性粒细胞
细胞圆形,直径13-15um,略大于中性粒细胞。
胞浆内充满粗大、整齐、均匀、排列紧密、有立体
感的桔红色嗜酸性颗粒,偶见少许淡蓝或无色胞浆
。嗜酸性粒细胞容易破碎,颗粒可分散于细胞周围。
嗜碱性粒细胞
细胞圆形,直径10-12um,略小于中性粒细胞。
胞浆少,常呈淡红或淡紫红色,含少量粗大、不均
匀、排列不规则的紫黑色嗜碱性颗粒,常盖于核上,
及细胞边缘。