肝局灶性结节性增生.pptx

文档介绍：在肝脏良性占位性病变中FNH发病率仅次于海绵状血管瘤。
发病原因至今未明，血管畸形和血管性损伤可能为其潜在的机制。
男、女任何年龄均可发病，但最好发于年轻女性。临床上一般无症状，多数偶然发现。
FNH比肝腺瘤更常见，约为腺瘤的2倍，与服避孕药无明显关系，但是可能服避孕药会导致其增大。
基本介绍
FNH的病理特点：FNH是多血供实质性肿块，肿瘤内部结构均匀，出血和坏死少见。FNH由由正常的排列成结节的肝细胞、纤维间隔、增生的胆管、浸润的炎性细胞、血管组成。特点是病灶中心有星状瘢痕及辐射状纤维分隔，瘢痕内有厚壁供血动脉。
其内很多浅黄色结节样结构（黑直箭）被许多分隔（箭头）包绕，其中心可见星状瘢痕（星号），注意其内有很多血管（弯箭）。
FNH的CT表现：
平扫： 大多数FNH在CT平扫呈孤立的等密度或略低密度肿块，其境界清楚，密度均匀，很少有钙化。少数在病灶中可见低密度瘢痕。当肿块呈等密度时仅表现有占位效应或低密度中心瘢痕。
肿瘤强化特征：早期（动脉期和门静脉早期)肿块呈快速明显的均匀强化,中心不强化 。
门脉期：病灶实质强化部分造影剂开始迅速退出，趋向等密度 。
延迟期呈等密度，中心瘢痕轻度强化
FNH周围可见血管影，这与肿瘤周围扩大的血管、血窦有关。另外有人认FNH 是一种先天性血管畸形，动脉血流灌注增加导致肝细胞增生。在动脉期扫描常常能显示异常动脉。
T1 W上为等或稍低信号，T2上为等或稍高信号，除中心瘢痕外病灶信号一般很均匀。
典型者中央或偏心瘢痕在T1WI和T2WI分别为低信号和高信号，不典型者T2WI上可表现为低信号等。
FNH的MR表现：
平扫：