文档介绍:主要学习内容
掌握:风湿性疾病病人的护理评估重要内容
熟悉:常见症状、体征的护理
了解:红斑狼疮、类风湿关节炎常用护理诊断、护理措施
主要学习内容
掌握:风湿性疾病病人的护理评估重要内容
熟悉:常见症状、体征护理
了解:红斑狼疮、类风湿关节炎常用护理诊断、护理措施
风湿性疾病护理评估(一)
病史
病因及诱因 :主诉多为关节疼痛、功能障碍和畸形
起病时间、病程及病情变化
既往史、心理状态:药物史
病人及其家属对疾病的认识程度、态度、经济状况
生活史、家族史:寒冷、潮湿的环境;饮食情况
你曾有过乏力或关节痛吗?你最近有过皮疹吗?
从什么时候开始的?单侧还是双侧?
是否影响生活、工作?对疾病知识了解吗?
是否有手术、外伤、过敏史?
家庭是否有肿瘤、血液病病史?
风湿性疾病护理评估(二)
身体状况
全身情况:生命体征、精神状态、营养状况
皮肤黏膜:口腔溃疡、皮下结节、雷诺现象
肌肉关节:肌肉萎缩、肌力下降、关节红肿压痛
风湿性疾病护理评估(三)
实验室及其他检查
一般性检查:
自身抗体检查:ANA、RF、ANCA、APL
关节镜、关节液
影像学:X线
常见症状体征——关节疼痛与肿胀
最常见的首发症状
不同疾病关节疼痛的特点不一
如:类风湿性关节炎与风湿性关节炎、痛风、系统性红斑狼疮
常见症状体征——关节僵硬与活动受限
病变的关节在夜间静止不动后出现较长时间(至少1小时)的僵硬。(晨僵Morning Stiffness)
常见症状体征——皮肤损害
皮损常由血管炎性反应引起
SLE——蝶形红斑——面部
RA——皮下结节——鹰嘴、枕部、跟腱
皮肌炎——对称性眼眶、眼睑紫红色斑疹