髌骨软化症的影像诊断.pptx

文档介绍：一、解剖生理
髌骨是全身最大的籽骨，上极与股四头肌相连，下极由髌韧带固定于胫骨结节。
髌骨的关节面与股骨的内外髁相互形成髌股关节，膝关节屈伸时，髌骨在股骨内外髁间（即滑车）滑动。
一、解剖生理
髌骨软骨软化症是髌骨软骨面因慢性损伤后，软骨肿胀、侵蚀、龟裂、破碎、脱落，最后与之相对的股骨髁软骨也发生相同的病理改变，而形成髌股关节的骨关节炎。
二、髌骨软骨软化的病理分类
关节镜下可将髌骨软化分为5级：
0级：正常关节软骨
二、髌骨软骨软化的病理分类
关节镜下可将髌骨软化分为5级：
Ⅰ级：关节软骨失去珍珠样外观而变得较暗淡，局部软化，肿胀区或纤毛化区的直径<。
二、髌骨软骨软化的病理分类
关节镜下可将髌骨软化分为5级：
Ⅱ级：关节软骨软化区内出现毛刷状或纤毛化改变，深达1~2mm，直径≤。
二、髌骨软骨软化的病理分类
关节镜下可将髌骨软化分为5级：
Ⅲ级：软骨的毛刷状或纤毛化改变达关节软骨厚度一半以上，直径>，关节软骨表面类似蟹肉样改变，表面有多发软骨碎片附着其下的软骨。
二、髌骨软骨软化的病理分类
关节镜下可将髌骨软化分为5级：
Ⅳ级：关节软骨全层受侵，软骨下骨暴露，表现为进展期髌股关节炎。
Ⅰ~Ⅱ级为早期，主要保守治疗
Ⅲ~Ⅳ级为进展期，需手术及关节镜治疗。
三、病因
1. 先天性髌骨发育障碍，位置异常及股骨髁的大小异常，或后天性膝关节内外翻，胫骨外旋畸形等，使髌骨不稳定，在滑动过程中髌股关节面压应力集中于某点，成为慢性损伤的基础。
三、病因
2. 膝关节的长期用力快速屈伸，增加髌股关节的磨损（如自行车运动员的训练）。