文档介绍：避孕方法
避孕失败补救措施
生殖健康存在问题
•全球每天有91万人受孕,其中有50%是计划外妊娠；
•全球每天有15万人次人工流产，其中1/3是不安全流产，造成每天500人死于人流；
我国生殖健康存在问题
•少女初次发生性行为的年龄在提前；
•女性婚前性行为现象急剧增加；
•未婚女性的人工流产率上升（约占人流25-35%）,其中18岁以下未成年人约占4%;
•有调查显示:%的人至少做过一次人工流产；
避孕方法
•工具避孕
•药物避孕
•其他避孕方法
工具避孕
•女用避孕套
•男用***套
•宫内节育器
宫内节育器
•是一种安全、有效、简便、经济、可逆、妇女易接受的节育工具；
•是我国育龄妇女的主要避孕措施；
宫内节育器的种类
•惰性IUD:（第一代IUD）
由惰性材料制成一不锈钢、塑料、硅胶等本身不释放任何活性物质，避孕效果较差
（20世纪90年代逐步淘汰）
活性IUD:（第二代IUD）
利用节育器为载体，带有铜或锌等金属，孕激素、止血药物及磁性材料，置入宫腔后，在 体内能缓慢释放活性物质，从而增加避孕效果，降低副作用的新一代的宫内节育器。
IUD避孕原理
•干扰受精卵着床；
•影响受精卵发育；
•宫腔内自然环境改变；
•毒害胚胎；
•对抗机体囊胚着床的免疫耐受性；
Cu、P对精子代谢、获能、宫颈黏液的影响等；
IUD禁忌证
•月经过多过频；
•生殖道急性炎症；
•***肿瘤；
•宫颈过松、重度陈旧性裂伤或子宫脱垂
•严重全身性疾病；
•子宫畸形；
IUD放置时间
•正常月经干净后3-7天无***者；
•人工流产后宫腔小于10cm立即放置；
•产后42天恶露已净，子宫恢复正常；
•剖宫产后6个月；
并发症
•子宫穿孔、节育器异位；
•感染；
•节育器嵌顿；
•节育器脱落；
•带器妊娠；
IUD副作用
出血
腰酸、下腹坠胀
IUD术后保健
•术后休息3天，一周内忌重体力劳动；
• 2周内忌性交及盆浴；
•保持***清洁；
•定期随访：3个月内每月一次一每年一次；
药物避孕
•采用人工合成的笛体激素，模拟正常月经周期内源性E、P变化设计
•药物组成成分：E+P或单一 P
•有效率：96 %- %
避孕药作用机制
•对下丘脑-垂体-卵巢轴的排卵抑制；（FSH、LH）
•增加宫颈粘液的粘稠度，阻止精子的穿透；（P）
•使子宫内膜发育受抑制，不适宜受精卵着床。（P） 适应症
无生育欲望的已婚妇女; •有***的未婚妇女;
•新婚夫妇无不孕危险因素者；
•绝经前期；
•人流术后；
•脂代谢异常、糖代谢异常者慎用 禁忌证
探哺乳期
探产后未满半年
探月经稀少
探年龄＞45岁探精神病
探严重心血管疾病； 探血栓、血液性疾病 探急、慢性肝或肾炎 探内分泌疾病；
探（怀疑）肿瘤； 副反应
•类早孕反应：雌激素刺激胃黏膜
•***流血：多因漏服、迟服引起突破性出血，服药前半期出血为雌激素不足，服药 后半期出血为孕激素不足，如出血量或时间如正常月经期，应停药在出血第5天重 新开始.
•月经改变：主要药物抑制下丘脑内源性激素分泌，使经期缩短、经量减少、痛经减 轻或消失。月经过少者加服雌